以前よりは、実地での病院実習が再開されていると思いますが、また感染拡大傾向にあり、遠隔地にいて、実習を行う際に、良い方法になるのではないかと思います。
A remote access mixed reality teaching ward round
Laksha Bala James Kinross Guy Martin Louis J. Koizia Angad S. Kooner … See all authors
First published: 30 March 2021 https://doi.org/10.1111/tct.13338
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13338?af=R
背景
臨床学習機会へのアクセスが不均一であることや、指導に一貫性がないことは、医学生の間で共通の不満の原因となっている。COVID-19パンデミックの際には、臨床教育のための患者との接触が限られていたため、この問題は悪化した。
医療の一元化により、多くの病院では特定の臨床専門分野にしかアクセスできなくなっている。医学教育へのエクステンデッド・リアリティ（XR）技術の適用には、幅広いエビデンスがあります。
方法
ロンドンの教育病院において、複合現実感（MR：mixed reality）技術を用いて、遠隔地からの教育用病棟回診を実施し、概念実証実験を行いました。
MRは、現実の環境に配置された空間的に登録された仮想のホログラムとユーザーが対話することができます。複数のデバイスをデジタル的にリンクさせることで、遠隔地のテレプレゼンスを通じて、個人が同時に視覚化された環境と対話することができます。
図 HoloLens2 TMデバイスを装着した臨床医が、教育用の病棟ラウンドをライブストリーミングしている様子。病棟回診は、HoloLens2 TMの技術、使用方法、学習目標の紹介が行われ、臨床医がHoloLens2 TMデバイス（図）を装着し、臨床環境をライブストリーミングしました。学生は、患者を見たり聞いたりすることができ、音声やインスタントメッセージを使って臨床医と対話することができました。学生は、質問をしたり、臨床症状を聞き出したり、学習ポイントについて話し合ったりすることができました。また、X線画像、検査結果、投薬表など、患者に特化したMRコンテンツがユーザーの視界に入ることで、多面的な教育体験を提供しました。
結果
学生は、この技術の使用は楽しく、他の方法ではアクセスできない教育を提供するものであると満場一致で同意しました。参加者の大半は、使用されたMR（ホログラフィック）コンテンツについて肯定的な意見を述べ（11人中8人）、病棟回診を担当する臨床医と対話し、質問に答えることができることに同意しました（9人）。学生、患者、教員からの定量的、自由記述によるフィードバックは、この方法が臨床教育の実施可能で、受け入れられ、効果的な方法であることを示しています。
考察
私たちは、この技術を新しい方法で使用して、医学教育の提供を変革し、高品質の教育を一貫して受けることができるようにしました。これは現在、カリキュラム全体に統合されており、専門クリニックや外科へのリモートアクセスも可能です。また、将来の医学生や医師が国際的な規模で利用できるように、特注のMR教育リソースのライブラリが作成される予定です。
