医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

タイにおける臨床教授と医学生の視点からのGrounded Theory Study

Hierarchy, “Kreng Jai” and Feedback: A Grounded Theory Study Exploring Perspectives of Clinical Faculty and Medical Students in Thailand
Rosawan S. Areemit ORCID Icon, Cynthia M. Cooper , Kosin Wirasorn , Pongsatorn Paopongsawan , Charnchai Panthongviriyakul & Subha Ramani ORCID Icon
Published online: 06 Oct 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/10401334.2020.1813584

 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10401334.2020.1813584?af=R

 

制度的な学習文化は、フィードバックがどのように提供され、受け入れられ、行動に移されるかに影響を与える。

フィードバック交換の文脈では、学習文化と社会文化という2つのタイプの文化的影響に注意を払う必要がありそうである。専門的な文化とは、共通の行動パターンや専門職の固有の特徴、つまり「私たちが専門職の中でどのように行動するか」を指しますが、社会文化とは、マクロな国家文化のようなより大きなレベルで示される基本的な信念、価値観、行動の集合体である。学習文化とは、教育と学習に対する専門職のコミットメントから生まれ、学習の機会がどのように構成されているかを導き、継続的な発展のための期待を設定するものです。

タイ文化に深く根ざしているのは、「 Kreng jai 」という概念です。他人の感情やエゴに配慮することで、自分の利益や欲望を抑制することにつながります。Kreng Jaiは、。(1)他人への押し付け、(2)対立を個人が避けるようになります。伝統的に、 Kreng jai は社会のより後輩の間で期待されている。
厳格なヒエラルキー集団主義を特徴とするタイの社会文化は、学習文化に大きな影響を与え、教師と学習者の間のフィードバックの会話に影響を与えている可能性があります。本研究では、教員が学生にフィードバックを提供するために用いている一般的なアプローチ、フィードバックを求め、提供し、受容することに影響を与える社会文化的要因に関する教員と学生の視点を探った。

 

構成主義パラダイムを用いて、タイの大学医療センターの臨床教員と医学生の視点を、フォーカスグループ(学生)とフォーカスグループと個人面接(教員)を用いて探った。セッションはオーディオテープで録音し、テープ起こしし、分析の前に身元を特定しないようにした。フィードバックの会話に影響を与えたと考えられる文化的要因に焦点を当てて、録音テープを用いて継続的な比較分析を行った。

 

この研究には30名の教員が参加し、4名がフォーカスグループに参加し、27名が個人面接に参加した。医学生22名が4つのフォーカスグループに参加した。その結果、3つのカテゴリーに分類できる以下のような重要なテーマが明らかになった。

(1) フィードバックを提供するための教員のアプローチ

 (1.1) フィードバックは教員が主導的に行うべきである。

 (1.2) フィードバックは主に欠点の特定と修正のために開始される。

(2) 学生がフィードバックを求め、受け入れようとすることに影響を与える要因

 (2.1) 学生は、改善のための提案を提供する場合、厳しいフィードバックを喜んで受け入れる。

 (2.2) 教員が学生の努力を直接知っている場合、フィードバックは最も信頼性が高い。

 (2.3) フィードバックを求めることは教員の負担になる。

(3) フィードバックに影響を与える文化的要因

 (3.1) 社会階層は一方的なトップダウンフィードバックを永続させる。

 (3.2) Kreng jai (他者への配慮と自己利益の間のバランス)はフィードバックを求め、提供に影響を与えます。

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学習に対するフィードバックの価値はすべての参加者によって強調されていたが、タイ社会の階層文化は、フィードバックを求めること、提供すること、そして受け入れることに大きな影響を与えていると認識されていた。社会的、制度的な文化的要因を特定して対処することは、現地の文脈に関連した成長を促進するフィードバックの取り組みを設計する上で鍵となるだろう。一つのフィードバックトレーニングがすべてに当てはまるわけではない。