Provision of e-learning programmes to replace undergraduate medical students’ clinical general practice attachments during COVID-19 stand-down
Rachel Roskvist ORCID Icon, Kyle Eggleton ORCID Icon & Felicity Goodyear-Smith ORCID Icon
Accepted 18 May 2020, Published online: 29 May 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/14739879.2020.1772123
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14739879.2020.1772123?af=R
ニュージーランドのオークランド大学の医学生の上級生は、学習時間のほとんどを臨床実習に費やしている。経験的な徒弟スタイルのトレーニングは、コンピテンシーを得るための重要な側面として伝統的に認識されています。
卒業生の学習成果（GLO）はこれに沿って構成されており、「医学のための応用科学」、「臨床とコミュニケーションのスキル」、「個人的なスキルと専門的なスキル」、「ハウラ・マオリ」、「公衆保健」で構成されている。
2020年3月、彼らはCOVID-19パンデミックへの全国的な対応の中で、上記のドメインを満たす一般診療所での実習を見送られた。彼らの一般診療教育を、体験的な臨床経験からオンラインおよびオフサイト学習への急性転換が必要とされていた。この論文では、私たちの迅速に開発されたオンラインコースのために取られた手順と基礎となる理論的な基礎について説明します。
eラーニングのケースは、模擬的な予約表として提示されている。
症例は，学生が病歴や検査などの追加情報を入力することができるインタラクティブなものとなっている．
症例には、模範解答、重要文書へのリンクを持つマインドマップ、ポッドキャスト、ビデオ、その他のリソース、そして批判的な自己反省と臨床シナリオへのリンクのための最終セクションが含まれている。
オンライン学習プログラム
オンライン学習の選択肢は成人学習者のニーズを満たすために適切であると考えられており、オンライン学習は講義などの伝統的な教育方法と同様に効果的であるという証拠がある。伝統的に臨床実習で満たされてきた多くのコンピテンシーをオンライン学習で達成することは可能であると考えられており、これは臨床技能やコミュニケーション技能の教育にオンライン学習を利用することで実証されている。オンライン学習の重要な側面は、学習を支援する教育環境を開発することである。
私たちのオンライン学習プログラムは、教育環境理論のドメインを反映した3つのオンラインコンポーネントを持っています：非同期ディスカッションフォーラム、社会的な相互作用と教師の存在を促進するシンポジウム、個人的な目標の側面を促進するポートフォリオ。後者は、私たちの全体の医療カリキュラムをサポートする足場の枠組みに基づいて構築された成人学習のマルチ理論モデルによって支えられています。この理論の中で、私たちは学習の5段階のモデルを提案します。
この理論の中では、学習の5つの段階が提案されている
学生の知識が挑戦される不協和音
新しい情報を洗練させるための研究やタスクを完了する洗練
反射や新しいスキーマの開発を通じて情報を再構築する組織化
仲間と自分の新しい知識を明確にするためのフィードバック
学生が学習プロセスを振り返って何を学んだのかを確認するための統合。
学習ポートフォリオは、医療プログラムと関連する学習成果の5つのドメインにマップされています。学生は、各学習成果をどのように達成するかを文書化した学習計画を作成することが求められる。学生は活動を記録し、なぜその活動を選んだのか、何を学んだのか、それが今後の活動につながるかどうかを記録します。このプロセスの鍵となるのは、カリキュラムのドメイン、学習成果、臨床シナリオとリンクしたeラーニングのケースをすでに利用できるようにしていることです。
学生は半日ごとに少なくとも 1 つの活動を行うことが期待される。学術スタッフは、eラーニングのケースをより多く作成することを優先しています。その他のリソースには、ポッドキャスト、ウェブトーク、Goodfellow Unitの継続的な専門家育成ウェブサイト（https://www.goodfellowunit.org/）のビデオ、厳選されたBMJラーニングモジュール、ビデオ、ガイドライン、学術論文、その他の文書などがある。
学生は評価のためにポートフォリオを提出する。新しい学習ポートフォリオは、臨床ベースの添付ファイルのミニCEXと臨床監督者レポートに代わるもので、CSRで評価されたようなコンピテンシーをオンラインで満たすことが可能であるという前提に基づいています。
この経験からの学習は、特に伝統的に経験的な学習に基づいて臨床的な愛着のニーズを満たす上で、オンライン教育の周りの知識の体に貢献しています。ここで述べたメカニズムが、同様の課題に直面している他の教育者にも役立つことが期待される。
