EDUCATION THEORY MADE PRACTICAL – VOLUME 4, PART 2: EPSTEIN’S MINDFUL PRACTITIONER
マインドフルネスは禅仏教の瞑想の派生物です。一般的な教育は、現在に焦点を合わせ、刻々と意識を維持することにあります。心のプロセスは、自身のバイアスと判断を認識します。マインドフルネスの実践は、ますます医療行為に移行してきており、医師が思いやりと理解を通して患者をケアできるようになることが示されています。
優れた救急医師になるために重要とみなされる医師の資質には、区分化、マルチタスク、パターン認識が含まれます。ただし、これらの特性により、一般的に救急医師はより効率的にトリアージを行うことができますが、重症でない患者の場合、これらの品質は患者の治療に対する全体的なアプローチを妨げる可能性があります。
マインドフルネスは回避の代わりに不確実性を歓迎する状態であり、医師がコントロールできない要因によって制限されないようにします。心のこもった実践により、医師は状況の複雑さと患者に内在するバイアスを認識し、患者に最適な治療計画を停止、思考、および構成することができます。
禅仏教の養成の基礎は、瞬間の認識と自己の認識を提示します。静かな環境で始まり、快適な姿勢でリラックスし、呼吸に集中します。心がさまよい始めると、それは意図的に個々の呼吸に焦点を合わせます。それぞれの瞑想は、心が現在の瞬間だけに十分に明確になるまで短くなります。マインドフルネスは、普通の、明白な、そして現在に注意を払っている。あなたの不満はこの家族にあるのではなく、ワークロード、リソースの不足、各患者を救うことができないことにあります。
また自分自身の思考、感情、および欠陥を理解するための自己認識ができます。エプスタインが述べた目標の1つは、「わがままなものよりも意図的なわがままな気づきの瞬間を持つ」ことでした。それは、明確な思考と率直さを育む普遍的な人間の能力と考えられています。
マインドフルネス、非判断的な瞬間的な瞬間の認識の実践は、医師がこれらの行動、習慣、および反応のパターンを認識するための1つの方法です。
注意深さ、好奇心、柔軟性、存在感の活用を含む心の習慣は、患者のケアと医師の健康にとって重要な特徴です。エプスタインは、医学のマインドフルな実践を教えるための彼の8つのアプローチを議論しました
1）プライミング–学生の自己観察の期待値を設定します。
2）可用性–対話するための静かで中断のないスペースを作成します。
3）反省的な質問をする–好奇心を育むように設計された質問。
4）積極的な関与–物理的および精神的に学生と一緒にいること。
5）モデリング–暗黙のうちに明示するために「声に出して考えながら」アクションを表示します。
6）練習–管理された設定での規律ある繰り返し。
7）実践–知識を実践に移すよう動機付ける。
8）評価と確認–マインドフルネスとプレゼンスを評価します。
