Academic excellence in Latin America: Social accountability of medical schools
Klaus Puschel, Arnoldo Riquelme, Jaime Sapag, Philippa MooreORCID Icon, Luis A. DíazORCID Icon, Eduardo Fuentes–López, show all
Pages 929-936 | Published online: 05 Jun 2020
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背景
医学部の社会的説明責任は、ここ10年の間に医学教育の卓越した基準として浮上してきた。しかし、社会的説明責任を評価するための有効かつ信頼性の高い尺度がないため、医学部が社会に与える影響を測定する可能性が限られている。我々の目的は、ラテンアメリカ諸国における社会的説明責任を評価するための尺度を開発し、その使用法を検証することであった。
方法
我々は、ラテンアメリカ 16 カ国の医学部 49 校の多様で便利なサンプルを用いて、社会的説明責任を開発、検証、推定するために、3 段階の混合法研究デザインを使用した。質的枠組みアプローチとデルファイ・コンセンサス法を用いて、高い内容の妥当性を持つ尺度を設計した。最後に、本尺度の心理測定特性を評価した。
結果
ラテンアメリカのための社会的説明責任尺度（Social Accountability Instrument for Latin America：SAIL）には、使命と質の向上、公共政策、地域社会との関わり、専門家としての誠実さの4つの領域で21の項目が含まれていた。Cronbach's alphaを用いて推定した信頼性指数は非常に高かった（0.96）。従来の全国学力評価で80パーセンタイルを超えていた医学部のほとんどは、SAILを用いても80パーセンタイルには達しなかった。
結論
SAIL を用いた社会的説明責任の測定を支持する妥当性（内容と信頼性）の議論がある。また、SAILの適用により、医学部の質を推定する際に伝統的に得られてきたものを補完する次元を提供することが示された。
ポイント
社会的説明責任を測定するために設計された尺度がないため、医学部の社会的影響を評価する可能性は限られている。
本研究では、社会的説明責任の4つの主要な領域における機関の達成度を測定するための尺度（SAIL質問票）について述べる。
SAILはラテンアメリカで開発された最初の尺度であり、従来の認証評価基準には含まれていない関連分野を測定している。
本研究に記載された妥当性の証拠は、ラテンアメリカにおける社会的説明責任を測定するための項目の使用を支持しており、低・中所得国においても有用である可能性がある。
21の項目
使命と質の向上
・大学または学術機関の使命には、国の健康開発に関連した固有の社会的責任と卓越した基準が含まれている。
・ 医学部は、その業務における卓越した基準を確保するために設計された内外の認定プロセス（国際的・国家的レベル）を維持している
・ 医学部は、地域の学界の視点を考慮し、その国の保健医療の現状と将来のニーズに基づいた教育ビジョンと使命を持っている。
・官民一体となった健康システムを支えるために必要な開業医・専門医の需要に対応した医学部の対応。
・医学部では、トランスレーショナル・メディスンや健康の科学的発展のための技術の応用を指向した研究を推進している。
・医学部は、有能で生産性の高い研究者の形成と定着を促進するための戦略を実施している。
・医学部では、医師や医療行政・法制の専門家を対象とした学部・大学院教育を実施している
・ 医学部では、教員の能力向上のためのプログラムや社会的責任に関するコンピテンシーの評価を行っている。
公衆衛生政策
・医学部は、集団の健康状態を改善する公共政策の策定に貢献している。
・教員の指導者は、その技術的知識や研究成果を活用して、地域社会に関連する健康に関するトピックに関連した公共政策に影響を与えている。
・医学部は、環境の持続可能性を地域社会の発展を促進する上で関連する側面として考慮している。
・医学部では、公衆衛生、保健システム、地域保健の分野における研修と知識の創出を推進している。
コミュニティ・エンゲージメント
・医学部では、公的・民間の医療機関、さらには地域組織との関係も含めて、自分たちの社会的役割についてのビジョンを描いている。
・医学部は、脆弱な学生をアカデミック・コミュニティに取り込むことを支援している。
・医学系学部のカリキュラムには、他の分野や少数民族の患者、家族、専門家とのコミュニケーション能力を高めるための教育が含まれている。
・大学院のカリキュラムには、早期かつ一貫した学習経験と地域社会での奉仕活動が含まれている。
・医学部では、保健医療におけるソーシャルサービスを取り入れたカリキュラムの継続的な改善システムがある。
専門職としての誠実さ
・医学部は、教授の学術的選択と昇進において、専門的な誠実さと社会的コミットメントを重視している。
・医学部は、あらゆる形態の虐待や差別を積極的に防止、検出、処罰し、潜在的な被害者を支援している。
・ 医学部は、社会的役割を自覚し、科学と倫理に強いフォーメーションを持ち、有能な専門家を養成することに重点を置いている。
・医学部では、学生や教授の学際的教育のための研修の取り組みを行っている。
