医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

医学教育における帰属意識の構築

Building belonging in medical education.

Bharmal, S., & Ahluwalia, S. (2025).

Education for Primary Care, 1–4. https://doi.org/10.1080/14739879.2025.2512335

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14739879.2025.2512335?af=R#abstract

 

医学教育における帰属意識とは

帰属意識は、医学教育において学業成績、ウェルビーイング、専門職アイデンティティ形成に影響する重要な要素として注目されています。これは、他者から受け入れられ、価値を認められ、包摂され、支援されていると感じる体験を指します。

現在の課題

帰属意識の重要性

学習者への影響

  • 学習動機の向上
  • 学業への積極的関与
  • 学業成功と定着率の改善
  • 専門職アイデンティティ形成の促進(特に多様な背景を持つ学習者)

組織・患者への影響

  • より質の高いケアと患者アウトカムの向上
  • 医療従事者の離職率低下
  • 患者安全の改善

医療における相互作用の種類

取引的相互作用

  • 標準化されたプロトコル
  • 測定可能な成果重視
  • 効率性と説明責任を重視

関係的相互作用

  • 人間関係の質を重視
  • 思いやりのある効果的なケア
  • 個別性と専門的判断を尊重

帰属意識を促進する戦略

関係的アプローチ

  • メンターシップ: 構造化されたメンター制度
  • ピアサポート: VTS(職業訓練スキーム)、バディ制度
  • 継続的曝露: 縦断的統合実習(LICs)
  • 専門的統合: 実践ベースの学習とチーム統合

実践的な取り組み

  • 導入期間の活用: 質の高い関係構築の基盤作り
  • 小グループ活動: アクティブラーニング環境での正式な交流
  • インクルーシブな行動: 多様性の価値を認める環境作り
  • 心理的安全性: 恐れることなく貢献できる環境

提言

  • より強い帰属意識の醸成
  • 現在の医学教育と労働力の課題への新しい視点
  • 回復力があり、内省的で、つながりのあるGPの育成
  • 変化するプライマリケアのニーズに対応できる専門職の準備

結論

帰属意識を医学教育の中心に据えることで、学習者、教育者、患者すべてにとってより良い成果を実現できる包括的で柔軟性のある教育実践が可能になります。これは単なる教育手法の問題ではなく、医療の質と専門職の満足度向上に直結する重要な要素として位置づけられています。

 

主要な文献

  • Baumeister & Leary (1995) - 帰属の基本的欲求に関する心理学的研究
  • Levett-Jones & Lathlean (2008) - 看護学生の臨床学習における帰属性
  • McClintock et al. (2023) - 医学教育における心理的安全性
  • Iles (2013) - 医療における取引と契約の概念