Exploring workplace-based learning in distributed healthcare settings: a qualitative study
Myrthe J. M. Verhees, Anneke M. Landstra, Rik Engbers, Jur J. Koksma & Roland F. J. M. Laan
BMC Medical Education volume 24, Article number: 78 (2024)
背景
地域病院、プライマリーケア、公衆衛生施設などの分散型医療環境は、将来の医療従事者を教育するために必要な、職場ベースの学習の実際の場となりつつある。したがって、このような学習環境における職場ベースの学習の設計と開発に大きな焦点を当てるべきである。医療従事者や教育政策立案者は、職場ベースの学習のロールモデルとして、また職場環境に学習を統合するリーダーとして、これらの場で重要な役割を果たす。職場に根ざした学習環境の形成に役立つような、文脈に関連した提言を提供するために、彼らの信念、態度、職場ベースの学習に対する行動を探ることは重要である。
方法
分散型医療環境における職場ベースの学習に対する専門家の経験を理解するために、個人面接を用いた。臨床家3名、教育学者1名、哲学者1名からなる我々は、医学部学士課程教育の臨床段階に携わる、様々な医療現場の医療専門家や教育政策立案者との13の面談記録をテーマ別に分析した。
分析結果
データのクラスタリングと分類により、5つの包括的なテーマが構築された
1. 医学教育への帰属意識と態度 (Identification with and attitude towards medical education)
このテーマでは、医療専門家が医学教育にどのように関与し、それに対してどのような態度を持っているかが探求されています。参加者は医学教育とその過程における自身の役割について考え、その重要性や影響について意見を述べています。
2. 当事者意識 (Sense of ownership)
当事者意識のテーマでは、参加者が自分たちの教育環境や教育プロセスに対してどの程度の責任感や所有感を持っているかが議論されています。これには、教育の質や効果に対する個人的なコミットメントや投資が含まれます。
3. 時間と空間の認識 (Perceived time and space)
このテーマは、教育活動と医療実践の間で時間と空間がどのように認識され、配分されているかに焦点を当てています。特に、教育と患者ケアの要求がどのようにバランスを取るか、その中での課題と機会について探求しています。
4. 相互の先入観と関係 (Mutual preconceptions and relations)
相互の先入観と関係のテーマでは、教育者、学習者、その他のステークホルダー間の関係と、これらの関係が教育プロセスに与える影響について検討しています。特に、先入観や誤解が教育や協力にどのように影響を与えるかについて議論しています。
5. 変化する専門職のためのカリキュラム (Curriculum for a changing profession)
最後のテーマは、医療の進化する要求に応えるために、カリキュラムがどのように適応し、発展しているかに焦点を当てています。このテーマでは、将来の医療専門家を効果的に準備するための教育内容や方法論の変化について考察しています。
結論
これらのテーマは、個人、チーム、組織レベルでの分散型医療環境における職場ベースの学習の発展に関連する側面を強調している。我々は、職場に根ざした学習の発展における個々の専門職の重要性を強調し、教育と実践の交差点で「仲介者」の役割を占める人々に対する認識と支援の必要性を強調する。今後の研究と教育実践のために、私たちは、職場ベースの学習における優れた実践を基礎とし、分散した医療現場において献身的な個人が関与する取り組みを優先することを推奨する。
