医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

エチオピアの高等教育病院における麻酔科学生の手術室学習環境に対する認識と関連要因：多施設横断研究

Perception of the operation theater learning environment and related factors among anesthesia students in Ethiopian higher education teaching hospitals: a multicenter cross-sectional study

Habtemariam Wubshet, Abatneh Feleke Agegnehu, Misganaw Mengie Workie & Yonas Addisu 

BMC Medical Education volume 24, Article number: 303 (2024) 

bmcmededuc.biomedcentral.com



はじめに
手術室での学習には、臨床作業、学習、環境の3つの重要な要素が含まれる。麻酔科研修生の手術室学習環境に関するエビデンスはほとんどない。手術室の学習環境に対する全体的な認識を明らかにすることは、効率的な手術室の学習環境を確立し、有能な麻酔専門家を育成するのに役立つ。

目的
本研究の目的は、2023年4月から5月にかけてエチオピアの高等教育病院の麻酔科学部学生を対象に、手術室学習環境に対する認識と関連因子を評価することである。

方法
13の高等教育病院で手術室臨床実習を開始した麻酔科学部生313人を対象に、多施設横断研究を実施した。データはEpiDataバージョン4.6に入力した。一般化順序ロジスティック回帰モデルを用いて、STATAソフトウェアバージョンMP17を用いて手術室の学習環境と関連する因子を分析・同定した。

結果
本研究の結果、参加者の45.05％、26.52％）、23％、5.43％が、手術室の学習環境について、それぞれ高い方から順に、望ましい、中程度に望ましい、非常に望ましい、望ましくないという認識を有していると報告した。術前ディスカッション（AOR = 4.98 CI = 1.3-18.8）、教育設備の欠如（AOR = 0.16 CI = 0.03-0.75）、音楽による騒音（AOR = 0.22 CI = 0.07-0.63）、チューターの不在（AOR = 0.03 CI = 0.01-0.22）、学生への敬意（AOR = 3.44 CI = 1.6-7.2）、学生のロールモデル（AOR = 3.23 CI = 1.5-6.8）、学生の厳格な監督（AOR = 0.24 CI = 0.07-0.88）は、95％CIで、オペレーションシアターの学習環境に対する認識と有意に関連していた。

考察

  1. 多様な学習スタイルのサポート:

    • 手術場は、空間的、聴覚的、言語的、身体的、論理的、人間関係的、個人的な側面を含む広範な学習スタイルに対応するユニークでダイナミックな学習環境です。この環境は、効果的な教育が行われる場合、非常に豊かな学習体験を提供することができます。

  2. 指導とリソースの可用性の重要性:

    • 教育施設や教材の不足は、学習環境の質に大きく影響します。これにより、学生は臨床技能を効果的に習得する機会を失うことがあります。指導者の不在もまた、学生が必要とする支援とガイダンスを提供する機会を削減します。

  3. 環境要因の影響:

    • 音楽の騒音などの環境要因は、コミュニケーションを妨げ、学習プロセスに悪影響を与える可能性があります。適切な環境管理は、効果的な学習のために重要です。

  4. 指導者の役割:

    • 指導者が学生に対して示す尊敬や、ロールモデルとしての振る舞いは、学生の職業的アイデンティティの形成において中心的な役割を果たします。また、手術前の討論を含む指導的インタラクションは、学生の臨床的推論と判断力を向上させる重要な機会です。

  5. 教育的介入の提案:

    • 研究は、教育プロセスの改善を図るために、指導者の適切なトレーニングと教育リソースの強化を提案しています。これにより、より充実した教育環境が構築され、学生の満足度と動機付けが向上することが期待されます。

結論
手術室での学習環境が非常に望ましくないという意見に同意した研究参加者はいなかった。手術室の教育施設の不足、手術室からのチューターの不足、手術室内の音楽による騒音、チューターが学生を尊重すること、チューターが学生の模範となること、チューターとの術前ディスカッション、学生の厳しい監督などが、手術室の学習環境と強く関連している。