Twelve tips for creating a longitudinal quality improvement and safety education for early health professions students
S. Anthony SaraORCID Icon,Anna SchwarzORCID Icon,Michelle I. KnoppORCID Icon &Eric J. WarmORCID Icon
Published online: 02 Nov 2023
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2023.2274137
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2023.2274137?af=R
要旨
医療専門職教育に質向上と患者安全（Quality Improvement and Patient Safety：QIPS）カリキュラムを統合することが数多く求められているにもかかわらず、早期学習者に対する効果的な実施例は限られている。一般的に、臨床前QIPSの経験には、医療の実践から切り離された講義や授業が含まれる。その結果、学生はより重要だと考える他の内容を優先することが多い。その結果、学生はQIPSの必須スキルを身につけずに臨床現場に入り、これらの概念を早期の専門家としてのアイデンティティ形成に取り入れるのに苦労することになる。本論文では、医療専門職を目指す学生のカリキュラムの早い段階でQIPS教育を展開する際に、教育者を支援することを目的とした12のヒントを提示する。これらのヒントは、インセンティヴの調整、縦断的な経験の提供、実世界のケア成果の取り込み、学習環境の最適化、成功の伝達、教育とケア提供プロセスの継続的な改善など、様々な重要な問題を取り上げている。
ヒント1：保健医療専門職教育スクールとより大きな保健医療システムの間でインセンティブを合わせる
保健医療専門職教育学校と医療システムの目標とリソースを一致させることで、教育と臨床の成果を向上させることができる。持続可能な医療専門職教育（HPE）の質向上と患者安全（QIPS）カリキュラムを作成するためには、臨床指導者と教育指導者の協力が不可欠です。
ヒント2：学習者と体験を共同制作する
QIPSカリキュラムの作成に学生を参加させることで、カリキュラムが学生のニーズを満たし、学生のキャリア目標に沿ったものとなり、学生がカリキュラムに寄せる価値が高まります。
ヒント3：あらゆるレベルの学生のために臨床学習環境を整える
QIPS教育への縦断的アプローチは、時間をかけて内容を統合していくことで、より深い理解、持続的な学習、そして臨床ケアの向上につながります。
ヒント4：多職種間の経験を作る
QIPS教育は、質の高い医療提供の共同性を内省し、多職種チームの中で学習する必要がある。
ヒント5：あらゆるレベルの学生のために臨床学習環境を整える
QIPSを臨床学習環境に慎重に統合することは、混乱を防ぎ、すべてのレベルの学生が臨床労働力に負担をかけることなく効果的に貢献できるようにするために必要である。
ヒント6：教育デザインとQIPSの両方における専門知識を開発し、特定する。
効果的なQIPSプログラムには、教育デザインと質向上の実践の両方に関する専門知識が必要である。これらのスキルを統合することで、カリキュラムの実施と効果を高めることができる。
ヒント7：学習指導に患者転帰の実データを用いる
学習指導に実際の患者の転帰データを使用することで、QIPSの関連性を強化し、教育が現実に与える影響を示すことで学生のモチベーションを高めます。
ヒント8：自己決定理論を使って学習者のモチベーションを高める
学習者のモチベーションを高めるために、教育プログラムは、自己決定理論で概説されている自律性、有能性、関連性という心理的ニーズに対応する必要がある。
ヒント9：コーチングとメンタリングの両方を提供する
特定のスキルのためのコーチングと、全体的な能力開発のための長期的なメンタリングの両方を提供することで、QIPSにおける学習と専門的成長を高めることができる。
ヒント 10： カークパトリックのモデルの最も高いレベルでアウトカムを測定する。
QIPS教育の効果を評価するには、カークパトリックのモデルの最高レベルを目指す必要があり、理想的には患者ケアと臨床転帰の変化を実証することである。
ヒント11：医療専門職大学院、医療システム、より大きな医療・教育コミュニティと成果を共有する。
QIPSイニシアチブの成果を施設内外に広めることは、その効果を最大化し、質向上活動のより広範な導入と認知を促すことができる。
ヒント12：新しい知識や洞察を反映させるために、戦略を継続的に修正する。
新たな知見やフィードバックに基づいて QIPS カリキュラムを継続的に改善することで、教育が適切かつ効果的なものとなる。
結論
QIPSをHPEのカリキュラムに組み込むことは、医療の質を改善するために有望である。提供された12のヒントは、医療機関がQIPS教育の取り組みを発展させ、洗練させるための枠組みを提供するものである。
