Implementing Faculty Development Programs in Medical Education Utilizing Kirkpatrick’s Model
Authors Alhassan AI
Received 28 April 2022
Accepted for publication 18 July 2022
Published 23 August 2022 Volume 2022:13 Pages 945—954
DOI https://doi.org/10.2147/AMEP.S372652
1970年代以降、FDの定義は、教育スキルや授業パフォーマンスの向上から、教育、リーダーシップ、学生の指導、組織文化への影響などを含むあらゆる活動へと発展してきた。しかし、残念ながら、多くの教育プログラムでは、FDの焦点は依然として教室でのパフォーマンスと研究活動である。これは、一般的な高等教育、さらには医学教育において、優秀な学生を獲得するための競争が激化していることを考えると、困ったことである。
この論文の目的は、包括的なFDプログラムの開発、実施、管理のための枠組みとして、カークパトリックモデルがどのように使用できるかを示すことである。学術的な文献には、医療従事者の学業成績の全領域におけるスキル向上を支援するために、どのようにFDを実施することができるかについての議論や分析がなされていないという重要なギャップが存在する。同時に、医学部がFDをより大きな組織目標や成果と整合させる必要性についての議論や分析も不足している。
・ファカルティ・ディベロップメントの重要性
ファカルティ・ディベロップメントの問題が現在、医学部教員と働く機関の双方にとって重要である。多くの大学は、プログラムに最適な学生を選抜できるようにしたいと考えている。質の高い教育カリキュラムの付与を目指す効果的な組織環境には、教員間で責任を共有することが必要。
医学教育におけるFDへの関心が高まった背景には、外部の力が働いていることが指摘されている。将来の医療従事者が受ける教育に既得権を持つ政府が関心を持つようになった。教員にとって、教育スキルや組織環境のタイプを改善するFDがこれまで以上に重要。
・ファカルティ・ディベロップメントの機関および専門職に対する効果
教員が研修を受けることの意味を考えることは有用である。教員はFDが自分にとって個人的に有利で、キャリア形成と相互に関連する形で提示される。組織のリーダーは恣意的と思われないようなFDを理解する手段を提供できる。
・ファカルティ・ディベロップメントのキャリア開発への効果
キャリア開発は、教員が医学教育課程で教え続けることができる根拠となることが多い。昇進と終身在職権の問題が、教員が教え続けることができる根拠となる。リーダーシップスキルや教育業績、キャリア開発の観点からFDを考えるよう促したい。
・ファカルティ・ディベロップメント・プログラムの新しい提案
FDプログラムの効果は、プログラムをどのように評価するか、そしてどのような目標を測定する必要があるかによって決まる。FD活動の成果を評価するためにKirkpatrickのモデルを使うことが提案されている。このモデルは、教育成果の4つのレベルに基づいている。レベル1は教育経験に対する学習者の反応、レベル2は学習と学習者の教育・学習に対する姿勢の変化、学習による知識・技能の修正に関するものである。レベル3は、新しい学習による行動の変化に関するもので、レベル4は、教育的介入から生じる組織や参加者のより広い変化に基づく結果に関係するものである。
医学教育においてFDを実施してきた研究者や教員が、成果を設計・評価するための手段を主張する。教員のパフォーマンスは、教育機関のパフォーマンスにより大きな影響を与えるという観点で測定できる。教員の能力開発は、教育機関のより大きな問題や目標に結びつける必要がある。
・カークパトリックモデルの活用を批評する
13の調査研究の研究者が、FD活動や教育プログラムの効果を測定するためにカークパトリックのモデルを用いて、研究のシステマティックレビューを実施した。カークパトリックのモデルの最上位レベルである組織レベルの変化について、FD活動やプログラムの効果を測定している研究はほとんどない。FDプログラムは、変化が起こるためには、介入中とその後の両方で学んだことを適用することの重要性について講師を確実に教育し、フォローアップを行う必要がある。具体的には、講師はスキルを練習し、それに対するフィードバックを受け、変化したいという欲求を持ち、何をすべきか、どうすべきかを知り、支援的な職場環境と変化に対する報酬がなければならない。
効果的なFDプログラムの実施
本論文では、カークパトリックのモデルが教育成果を評価するための基礎となる。我々は、カークパトリックのモデルを改良し、特定のプログラムに適用することを提案する。特に、FD プログラムを作成する際の出発点として利用することができる。つまり、FDのための新しいプログラムを立ち上げる際に、カークパトリックの4つのレベルを成果を測定するための目標として使用することができるのである。これは、計画プロセスの早い段階で目標と測定可能なパフォーマンス基準を策定することの重要性に ついて述べたMcLeanet alの見解と一致している。目標を設定する際、計画者はFD活動の長期的な影響も測定することを検討する必要がある。このことは、多くの大学が教育活動に重点を置くあまり、FDの分野で遅れをとっているこ とを考えると、特に言えることである。その結果、FDは教員への指導が中心で、教員が学んだことを他者からフィードバックを得ながら応用できるようなプロセスを開発・提供することは行われていない。これによって、開発者は教員のパフォーマンスが学生に与える影響を測定し、教育機関に対するプログラムの有効性を評価することができるようになる。以下では、新しいFDプログラムについて、計画段階、実施段階、評価段階の3つの段階に分けて提言を行う。新しいFDプログラムを計画する際には、この3つのステージすべてを考慮する必要がある。
計画段階
FDプログラムの企画段階には、3つのステップがある。最初のステップは、問題点と教育機関の一般的なニーズを特定することです。このステップでは、管理者と医学教育の専門家である教員が、現状と望ましい結果を検討することによって、プログラムの目的を決定する必要があります。これには、利用可能な内部資源と利用すべき外部資源、このようなプログラムを実施する適切な時期、費用対効果、特定の介入に対する適切な活動などを検討することが含まれます。また、講師、学生、教育機関にとって望ましい結果を得るためには、どのような短期的な介入が有効か、どのような長期的なタイプのプログラムが必要かを決定しなければならない。
第二のステップは、対象となる参加者のニーズ調査である。これらのニーズは、各専門分野に求められる知識のレベル、求められるスキル、および講師の個々のニーズを決定することによって探求されなければならない。これは、講師を上級講師、若手講師、新任講師に分類することで実現できる。さらに、プログラムがすべての教員のニーズを満たしていることを確認するために、ニーズアセスメントを頻繁に実施する必要があります。また、先輩・後輩を含む多様な教員集団、または臨床・その他の様々な部門にまたがる教員開発ニーズを把握しなければ、教員開発・研修成果の狙いが実現できないかもしれない。これは、その後の研修のベースラインを確立し、評価段階での比較のためのデータを提供するのに役立つ。
教員養成プログラム作成の第三段階は、実施した問題の特定とニーズ評価に基づいて、適切な目標と測定可能な具体的成果を決定することである。さらに言えば、目標は、教員がどのように教育を行い、どのように学生 と接するかについて、管理者や教員が持つであろうより大きな目標に基づくもので なければならない。合意された目標に基づき、それぞれの目標に対する測定可能な成果を特定する必要がある。また、望ましい成果を測定するための適切なツールも選択しなけれ ばならない。
実施段階
FDプログラムの目標と測定可能な成果を決めたら、適切な活動とそのプロセ スを決めなければならない。この段階では、管理職と開発者の間で慎重に議論し、どの活動を適切に設定するかを決定する必要がある。この段階では、開発者は活動のプロセスを検討し、参加者にとって最大の利益をもたらす介入の種類に基づいて、プロセスのステップを設計しなければならない。これは、教員のニーズを分類した上で、活動の目標を決定することで達成できる。
一般的なニーズに関する最初のカテゴリー、例えば新任教員のオリエンテーションの場合、活動の対象は、学問の世界に入ったばかり、または教育機関に入ったばかりの新任教員になります。教員が活動に参加した後、新しい方針または手技について更新するためのフォローアッププロセスを確立する必要がある。
2つ目のカテゴリーについては、この活動は、異なる専門分野にまたがって有用な医学教育全般に関する指導の発展を目的としており、教員のフォローアップを重要視している。
3 番目のカテゴリーは、特定の部門に対する指導法の開発であるが、研修後、参加者にフォローアップのプロセ スを実施することが提案されている。これにより、参加者が新しい知識を理解し、必要なスキルを適用していることを確認することができます。
さらに、FDプログラムを計画する際には、教員の多様性を認識し、その責任、地位、イベントの時期などを考慮しなければならない。講師を階層別に整理・分類することで、各教員が最適な効果を得られるようにするとともに、教員集団としての効果的な活動を支援することができます。さらに、教育開発活動の目標達成のためには、教員のレベルに応じて活動を差別化し、満足度を高める必要がある。これは重要なことで、若手教員にとって適切な介入とは、上級教員にとって適切な介入とは異なる可能性が高いからである。
評価段階
この時点で、FDプログラムの成果を評価する計画を立てることができる。これは、カークパトリックの学習者成果の4つのレベルというモデルに基づいており、3つのステージで説明される。第一段階では、カークパトリックのモデルの第一レベル、つまり、参加者のFDプログラムに対する満足度を測定する。第2段階では、カークパトリックのモデルの第2レベルと第3レベル、すなわち、FDプログラムによる学習、学習に対する態度の変化、行動の変化を評価する。第3段階では、カークパトリックのモデルの第4のレベルである、教育機関におけるFDプログラムの有効性を評価することに取り組む。
この3つのステージを用いた評価の仕組みの実施方法は、以下のように示される。第一段階では、参加者の認識、すなわちプログラムに対する満足度や不満足度に基づいて、プログラムを評価するためのデータを収集することができる。第 2 段階では、学生とメンティーの成果に基づいて、FD プログラムを評価する。フィードバックは、学生やメンターから、また、成績や合否率といった学生の成果から収集することができる。第３段階では、教育機関におけるあらゆるFDプログラムの効果を反映する、教員の業績と学生の成果の進捗を評価することができる。これらの各分野で改善が見られれば、そのプログラムは成功したと言える。また、分野間の協力が進み、教授陣がベストプラクティスに関する情報を共有する機会が確立されれば、これは成功の兆候とみなすことができる。しかし、これらの各分野で改善が見られない場合は、さらなる評価とプログラムのニーズの特定が必要である。
・ファカルティ・ディベロップメントに関する文献のギャップを埋めるために
この考察と分析で示された情報は、FD関連の学術文献ではあまり注目されてこなかったカークパトリックモデルが、FDプログラムの評価だけでなく、FDの実施、管理、パフォーマンスと成果の測定のための基礎として使用できることを示すものであった。カークパトリックモデルの重要な点は、教員の育成と業績をより大きな組織目標や成果と整合させる手段として、このモデルを使用できることである。医学部が優秀な学生を獲得するために競争する中で、すべての教員と組織のリーダーは、授業でのパフォーマンス、研究、学生との交流、リーダーシップ、メンタリング、そして大学の文化に与える影響など、教員のあらゆる行動と行為に焦点を当てた体系的なアプローチが必要である。
結論
本稿で述べた推奨事項により、FDを体系的に実施することが可能になるとともに、様々な教員集団のニーズに合わせた形で実施することができるようになる。その結果、より優れた教育者となり、現在の医学教育研究を利用して教育戦略を評価し改善することができる教員が生まれるはずである。これはまた、これらの教育者が、現代医学の課題に主体的に取り組むことのできる医学分野のリーダーを育成するための基盤を確立することを意味します。もう一つの大きな成果は、ニーズが変化し、今後も変化し続ける中で、医学教育プログラムが関係者のニーズと期待に応えることができるようになることであり、指導のみに焦点を当てたものから、医学教育学生の成果により充実した焦点を当てたものになることです。この変化は、教育機関内および各セグメント間の学習、チームビルディング、協力のための環境を促進することによって達成することができます。この改革プロセスには、教員の実際の訓練と教育のニーズに対応するために、この新たな戦略を受け入れ、実行するための、より広い組織的な共有ビジョンが必要である。
