One size doesn’t fit all: framework and resources for individualized interventions for struggling medical students
Karina R. Clemmons * Jasna Vuk * Nicole Sullivan
https://mededpublish.org/articles/11-4/v1?src=rss
苦学している医学生を支援する際、学業成績に影響を与える要因は多岐にわたるため、「一律のアプローチ」は効果的ではないことが多い。私たちの経験では、これらの要因は各学生にとって重複している場合もあれば、異なる場合もあり、したがって、学生のニーズに基づいた個別の介入が必要となる。私たちは、個別の学業支援モデルとして、インテークインタビュー、評価、個別の介入、進捗状況を評価するためのフォローアップを推奨しています。この論文では、苦学生に対応する医学部の教職員に推奨されるリソースの枠組みを提供しています。学生を苦学させるさまざまな問題は、ブルームの分類法の主な領域である認知、感情、精神運動に分類されています。各領域の要因の影響についての議論では、各問題に対応する症状、評価、支援戦略の文献が詳細な表で示されています。また、提案されたフレームワークの適用例をケーススタディとして紹介しています。学業成績、健康、生活の質、キャリアの可能性、医学部への満足度といった複雑で相互に関連する領域に対処するための、医学生の成功を向上させるための個別のアプローチが示されている。
認知領域
学生は、これまでの教育や職業経験により、様々な強みや背景を持って医学部に入学してきます。医学生が医学部で処理し、学ぶ必要のある情報量が増えると、多くの学生は、以前は有効だった学習戦略や学習習慣を変える必要が出てきます。医学生の学習戦略を改善するために、教員や学習専門家は、能動的な学習戦略、強力なメタ認知スキル、批判的思考、自分自身の学習の制御を身につけるように学生を支援する必要があります。効果的な時間管理は、医学部の学生だけでなく、レジデントトレーニング中やその後のキャリアにおいても有益です。
さらに、身体的な障害や怪我、急性・慢性の身体疾患も医学部の学習者に影響を与える可能性があり、学生は学業面でのサポートや試験の便宜を図ることができます。全体として、学生の学習スキルを向上させ、医学部への移行をサポートすることで、学生の学問的自己効力感、つまり学問的に成功する自分の能力に対する自信と信念が高まる可能性があります。
感情の領域
良心性や内向性・外向性などのいくつかの性格特性を情動領域に分類していますが、これらは学業成績にも影響を与えます
医学部への適応、状況的ストレス、生活の変化は、学業成績に悪影響を及ぼします。状況的ストレスの例としては、経済的困難、長時間の通勤、家の引越し、育児の手配、支えのない人間関係、家庭内暴力などが挙げられます。生活の変化の例としては、出産、離婚、大切な人の病気や死などがあります。このようなストレス要因は、学業成績の低下、燃え尽き症候群、精神的な健康問題につながる可能性があるため、医学部は、状況的なストレスや生活の変化を経験した学生を支援する必要があります。一般的なメンタルヘルスの問題には、うつ病などの気分障害、全般性不安障害や特定の不安障害、薬物の誤用などがあります。これらの問題については、メンタルヘルスの専門家に紹介することが重要です。
精神運動領域
学生の学業の成功とウェルビーイングをサポートするいくつかのセルフケア戦略は、精神運動領域に分類されます。セルフケアには、健康的な食事、定期的な運動、大切な人と過ごす充実した時間、スピリチュアルなケア、リラクゼーションとストレス管理、趣味、アウトドア活動、医療機関への予約など、身体的および心理的な健康を増進する活動が含まれます。医学部では、医学部入学当初からセルフケアの習慣を学生に教え、学生が成功と健康を支える健康的な習慣を学び、大切にするようにすべきです。セルフケアは、学業成績と幸福感にプラスの影響を与え、キャリアの後半では、ストレスを減らし、仕事と生活のバランスを改善する可能性が高い。
苦学している医学生への個別の介入の重要性
医学生は様々な理由で、また様々な期間にわたって苦学する可能性があるため、医学教育者や学術支援スタッフは苦学生を支援するために個別の介入アプローチを用いるべきである。この論文では、認知、感情、精神運動の各領域から、相互に影響し合ってバランスを崩し、学業成績の低下や医学生の健康状態の悪化を引き起こす可能性のある多くの問題を含むフレームワークとリソースを提供しています医学生の成功を改善するための個別のアプローチは、学業成績、ウェルビーイング、生活の質、キャリアの可能性、医学部への満足度など、複雑で相互に関連する分野に取り組むべきである。介入の後には、結果をモニタリングし、再評価を行い、学生の成功と幸福をサポートするために個別の介入を継続する必要があります。
ポイント
医学生が悩んでいる理由は個人的で複雑であるため、悩んでいる医学生を支援するための画一的なアプローチは効果的でないことが多い。
医学教育者と学術支援スタッフは、苦手な学生を支援するために、個別の介入アプローチを検討すべきである。
ブルーム分類法と既存の文献に基づいたフレームワークは、医学部の教員やスタッフが苦手な学生を支援する際に個別の介入を行うために推奨される。
