医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

COVID 19: オンラインMMIの設計と実施

COVID 19: Designing and conducting an online mini-multiple interview (MMI) in a dynamic landscape
Jennifer ClelandORCID Icon, Jowe Chu, Samuel Lim, Jamie Low, Naomi Low-Beer & Tong Kiat Kwek
Published online: 15 May 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1762851

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2020.1762851?af=R

 

はじめに

COVID-19 の大流行は、社会的な距離の取り方やその他の対策により「通常通りの入試プロセス」が妨げられた場合に、志願者の中から最適な候補者をどのように選択するかなど、医学部にとって多くの重要な課題を提示した。しかし、医学部への入学選考は多くの国で医学への入り口であり、困難な状況下でもエビデンスに基づいた有効で信頼性の高いプロセスを利用することが重要です。私たちの課題は、ダイナミックで厳しい安全な距離感の中で、マルチプルミニインタビュー(MMI)を計画し、実施することであった。

 

方法

この論文では、MMIが実施される直前に、かなり厳しい安全な距離を保つための措置が導入された環境で、どのようにしてMMIを計画し、再計画し、実施するかについてのケーススタディを報告しています。

プランA(DORSCON Orange)とプランB(“Circuit breaker”時のMMI)の違いは、ロケーションにあります。プランAでは、候補者、面接官、模擬患者、サポートスタッフがキャンパス内にいることができた。プランBでは、キャンパスが閉鎖され、すべての関係者が遠隔地に配置されていた。

・プランA

学内にて。

8+1(休憩)MMIステーション、1ステーションにロールプレイヤー/模擬患者を配置。

MMIのデザインや内容は例年と比べて変更なし。

MMIアプリを使用したiPadベースのスコアリングシステムからのWifi対応のデータ収集(LKCの標準的なMMIの実践)。

(厳格な感染管理)
面接官は、候補者とロールプレイヤーとは別室で、iPadのズームを使って観察/コミュニケーションを取ります。

候補者との間のステーションクリアリング。

フェイスマスクの使用

手指の消毒

建物に到着した際の検温

関係者全員からの旅行と健康宣言(例:前月の旅行、COVID-19患者との接触)。

食べ物や飲み物の共有をしないこと(個別に箱詰めされたもの、一人での昼食)。

最小限の社会的混合
参加者全員のグループが隔離され、物理的に離れている(異なる医療機関の医師を隔離することも含む)。

大規模な集団の集まりは行わない。

面接官と模擬患者は割り当てられた部屋にエスコートされ、快適な休憩以外は終日部屋にいるように求められた。

面接官と候補者との距離が長くなった(上記参照)。

保護者が受験者を会場に同伴することはできない。

 

・プランB

リモート(例:自宅や職場からの評価者、自宅からの受験者)。

5つのMMIステーション、ロールプレイや模擬患者の参加はなし。

MMIステーションはZoom on iPadで実施。

面接はiPadのZoomを介して行い、採点システムは通常、同時に2台目のデバイス(ラップトップなど)で実行されます。

以下の内容を含む指示が電子メールで送られました。
オンラインMMIセッションに必要なデバイスとシステムの要件、およびログイン情報

オンラインMMIセッションの手順と手順。

よくある質問 (FAQ)

オンラインMMIセッションに参加するための指示。

教員のための時間設定されたセッションは、ハードウェアが動作しているかどうかをテストするためのものです。志願者のための同様のテストセッション。

候補者はまた、オンラインMMIのために期待される尊厳と行動についてのガイダンスを受けました。

これらのポイントの多くはまた、オンラインオープニングセッションを介して当日に強化されました。

プロセス
休憩室がMMIステーションとして機能するズームセッションを主催。

候補者はホストによって部屋から部屋へと "プッシュ "されます。

面接官は自分の部屋に残り、候補者が自分の部屋に合流するのを待ちます。

ステーションの開始と終了を示すアナウンスが全員に流れます。

次の候補者は、ステーションの部屋にプッシュされ、ラウンドが完了するまでのように。

 

考察

このアプローチの課題について議論するとともに、パンデミック時の医学部入学選考に関連したより広範な問題についても考察する。本論文の目的は、困難な状況下で将来の学生を選抜するという課題に直面している他の医学部に、広く一般化可能なガイダンスを提供することである。

 

・反省点

「舞台裏」の作業量が相当なものであり、物事がスムーズに進むようにするために、かなりの数の教員、事務スタッフ、ITスタッフとリソースを必要としたことを意味しています。

医学部が大学閉鎖のためにMMIを実施できなくなった場合、英国の医学入試チームは、適性検査の結果に加えて予測成績に基づいて判断しなければならなくなるだろう。残念ながら、最近の大規模な報告書では、予測成績は非常に不正確で、社会経済的に偏っていると結論づけられている(Murphy and Wyness 2020)。これらを内定の根拠とすることは、学業面とアクセスの拡大の両方の理由から非常に危険である。

この遠隔で実施される MMI の堅牢性を評価することが重要である。

医学教育では、テクノロジーがどのように教育と評価を強化できるかという点に注目が集まっていますが(例:Amin et al. 2011)、この論文では、遠隔地でのオンラインMMIを実行するために必要な組織のレベルとリソースの量が明らかになりました。

遠方であったり、渡航の制限があったりしてキャンパス訪問ができない場合、医学部は、他の医学部に比べて目立ち、学生を惹きつける安全な方法を考えなければなりません。

地域の対応やイノベーションは、将来的に医療入試プロセスを根本的に変える可能性を秘めている。

 

ポイント

パンデミック時に安全にMMIを実行することが可能です。

適切に設計されたMMIステーションは、Zoomまたは類似のメディアを使用して遠隔で配信することができます。

すべての利害関係者とのコミュニケーションが重要である。

制限が時間の経過とともに変化する可能性があるため、継続的なコンティンジェンシープランニングと機敏さが不可欠である。

COVID-19のイノベーションは、医学部選抜の将来を示唆し、変革する可能性を秘めている。