Medical education in Brazil
Renato Antunes dos Santos & Maria do Patrocinio Tenorio Nunes
Published online: 08 Jul 2019
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200年以上の歴史を持つブラジルにおける医学教育について説明し分析することを目的としています。200年前、ナポレオンの出現でポルトガルの首都がブラジルにしばらく移った際に最初の医学校が設立された。ほとんどのヨーロッパ諸国と同様に、フレクナーレポートの影響を受け、ブラジルの大学医学部課程は6年かかります。最近、医学教育研究は、教師中心、病院ベースのアプローチから学生中心、コミュニティベースの教育への移行を提唱しています。21世紀の初めには臨床実習期間は全体の35％以上必要と定義されました。
それにもかかわらず、ブラジルの医学校には大きな違いがあります。 「More Physicians」として知られる医師の供給プログラム（外国からの医師（多くはキューバから）の流入を許可、医学生を増やすなどの取り組み）は、急速に成長しているブラジルの医学校の数に大きな影響を与えました。
・入学
高校以上の学歴必要、独自で試験を行っているが、全国単位の試験を活用しているところもあり、最近は面接を行うようになった。
・カリキュラム
85％の医学校で準拠している。６年間の7200時間で、２年間の臨床実習を必要としている。
・評価
さまざまな手法が行われているが、国家試験の制定まではまだ至っていない。
・卒業後
研修は必須ではなく、すぐ就職するものもいる。その場合はプライマリケアか救急医療に従事。米国式、台湾式、ドイツ式の方法で専門医育成が行われ、ドイツ式では専門医試験で専門医取得（５年間の研修と活動内容が必要）
いくつかの機関の教授や他の利害関係者は、教師、臨床教育者、カリキュラム、そして質の高い医学教育を確実にするための十分な教育構造を準備するための十分な時間なしに非常に多くの学校を運営する危険について当局に警告しました。
医学教育における差し迫った大惨事の可能性は質の維持の保証を追求することにおいて利害関係者を団結させました。この努力により、世界医学教育連盟（the World Federation of Medical Education）によって承認された独立した認証システムが創設されました。これまでのブラジルの医学教育における利害関係者間の不均衡な関係の研究は、彼らの役割と限界を明確にすることの重要性に関する貴重な情報を提供してきました。これらの調査結果が世界中で応用可能である可能性があります。
ポイント
200年以上の医学教育の歴史の中で、ブラジルは資格認定への独自の国内経路を構築するために多くの国々からの影響を取り入れてきました。
国際的影響力の興味深い例の1つは、専門科へのさまざまな経路の共存です。
政治的決定は医学教育に影響を及ぼし、医学校（特に私立学校）の増加を促進します。
卒業における質と量のバランスは、どの国にも存在する医学教育の利害関係者の間で役割と責任を明確に分けることによってのみ達成することができます。
強力で独立した認定制度は医学教育の質を保証し、潜在的な政治的障壁を克服するかもしれません。
