医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

診断と管理の非標準的な原理:研修医の視点

Non-Canonical Principles of Diagnosis and Management: A Resident Perspective
Bellal Jubran[1]
Institution: 1. University of Calgary

DOI: https://doi.org/10.15694/mep.2019.000060.1

MedEdPublish - Non-Canonical Principles of Diagnosis and Management: A Resident Perspective

 

診断と管理の原則がいくつかありますが、私はこれを研修医として受け入れ、その後に上級医として受け入れるようになりました。病院の医師は、これらの原則の大部分を何らかの形で実践している可能性があります。私は自分の知的能力の成果としてそれらを主張するのではなく、その代わりに私が内科患者の日常的なアプローチで使用するようになった具体的な臨床例に基づく観察結果を統合しました。

これらの原則は、ますます複雑化する患者のために働く研修医を支援する可能性がある臨床環境における論理の非標準的な定式化です。これらの原則は、多因子患者プレゼンテーション、競合管理戦略、診断優位性の確立、否定的診断妨害の認識および受け入れの概念、臨床医の役割としての恒常性の再確立に焦点を合わせます。これらの原則は、特に複雑でなじみのない状況に近づくための信頼できる論理の論理を提供するかもしれません。

 

取り上げられた原則

・多因子主義

・病因優位

・パラメーターの一致

・診断的優位

・否定的な診断への考慮

・恒常性の解放

 

メッセージ

多くの患者は多因子的なプレゼンテーションをすることになり、特異な病理学の探求は間違って導かれるかもしれません
競合的または相反する管理戦略がある場合、病因的優位性は有用な原則です
臨床的、生化学的および放射線学的パラメータの一致は、診断および管理に対する信頼を高める可能性がある
現存する併存疾患からの否定的な診断的推察は異型性のある症状の検出を可能にする
患者の管理は、患者をベースラインに戻すのではなく、主に生理的自立の周辺から患者を取り除くことに焦点を当てるべきです。