医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

帽子をかぶり、境界を混ぜる:臨床シミュレーション教育者の専門家としてのアイデンティティを調和させるために

Wearing hats and blending boundaries: harmonising professional identities for clinician simulation educators
William Dace, Eve Purdy & Victoria Brazil 
Advances in Simulation volume 7, Article number: 35 (2022) 

advancesinsimulation.biomedcentral.com

本論文の内容
シミュレーションと臨床医のアイデンティティを(競争ではなく)協力的で(区分けされたものではなく)流動的なものとして捉え直し、臨床医とシミュレーションの帽子がそれぞれシミュレーション環境と臨床環境に "融合した境界 "を流れるようにモデル化する。

このモデルを通して、臨床家シミュレーション教育者のPIFという課題を、継続的かつ双方向に漏れるプロセスであり、脅威ではなく、二重のアイデンティティを発展させ整合させる機会であると捉え直す。

このモデルが臨床医シミュレーション教育者と学習者にもたらす機会について実践例を提示する。

 

医療シミュレーションに携わる臨床医の多くは、臨床医と教育者という2つのアイデンティティの間で葛藤している。一方、これらのアイデンティティを調和させた者は、非常に効果的な教師であり臨床医であると観察されている。専門家としてのアイデンティティ形成(PIF)理論は、このジレンマを考察するための概念的枠組みを提供するものである。しかし、多くの臨床家シミュレーション教育者は、これらの理論を翻訳するための実践的なガイダンスを持たず、二重のアイデンティティを開発または調整することができないでいる。

筆者は、シミュレーションのファシリテーターとして不信感を抱いたという珍しい経験から、臨床医とシミュレーション教育者という二重のアイデンティティについて新たに考えるようになった。彼は、臨床医とシミュレーションの "帽子 "は競合し区分けされたものではなく、協力的で流動的なものであると再定義した。彼は、これらの二重のアイデンティティは、環境の境界線によって制限されるのではなく、漏れやすい「混合境界線」を通じて臨床とシミュレーションの環境の間を行き来することができると認識した。

この個人的なストーリーを共有し、考察することで、実用的な「帽子と境界」モデルを提供する。このモデルを臨床とシミュレーションの両方の職場で試すことにより、PIFと二重のアイデンティティの一致の機会が得られる。このモデルは、他の臨床家シミュレーション教育者が二重のアイデンティティを融合させる複雑さを克服するのに役立つと思われる。

Fig. 1

シミュレーション環境において臨床医としての帽子を着用すること(およびその逆)は、混合境界の漏れによって可能となり、臨床医およびシミュレーションのアイデンティティに関連する既存の信念および行動を再形成することができる。矢印は,WDの帽子とそれに関連する既存の信念や行動が,もう一方の環境へ流れていく様子を表している.ベン図の交点は、WDの新しく調和された専門家としてのアイデンティティと、それに関連する新しい信念と行動を表している。

Fig. 2