An evidence-based roadmap to integrate planetary health education into the medical curriculum
Janique Oudbier, Nicolaas H. Sperna Weiland, Tobias Boerboom, Jan Hindrik Ravesloot, Saskia Peerdeman & Jeanine Suurmond
Published online: 17 Nov 2022
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2137015
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2022.2137015?af=R
ポイント
プラネットヘルス教育の実施に向け、ワーキンググループを立ち上げ、共通のビジョンを策定し、コアコンピテンシーを定義する。
カリキュラムマッピングとカリキュラムスキャンにより、カリキュラムを評価する。
教育を具体化し、多因子システムに対する認識を高め、アクティブラーニングの手法や既存の教材を活用し、プラネットヘルス教育をデザインする。
リーダーシップを発揮し、カリキュラムを評価し、説いたことを実践する。
気候変動への対応の緊急性は、現代の決定的な問題とみなされている。プラネットヘルス教育は、持続可能な医療を含む地球の健康を促進するために、将来の医療専門家を養成するものである。これは、医療システム、患者、地域社会、そして環境にとって潜在的な利益をもたらすものである。しかし、多くの教育関係者は、学生への説明や動機付けに自信がなく、多くの学部長や教育担当者は、プラネットヘルスを教育に取り入れる際に課題を報告しています。この論文で紹介するロードマップは、医学教育文献からのエビデンスを用いて、医学部がこのような教育を実施することを支援するものである。このロードマップは、教育者、大学幹部、政策立案者がプラネットヘルス教育を設計する際の指針として用いることができる。
フェーズ1：リーダーシップと共通のビジョン
リーダーシップ
医療カリキュラムの大幅な調整は、必然的に抵抗勢力に遭遇します。持続可能性の問題に取り組むことは、スタッフや学生の間に否定的で抵抗感のある反応を引き起こす可能性があり、それを認識する必要があります。求められる変化を起こし、導き、実行するためには、リーダーシップが必要である。学部長や学科長は、このテーマを議論するための安全な空間を作り、対話する必要がある。
共通のビジョンを策定する
ベンスら（2021）は、カリキュラム開発の重要な実現要因として、指導原則を伴う共通のビジョンを考えている。認定要件は、この共通ビジョンの策定を導くことができる（Bens et al.2021）。
説いたことを実践する
カリキュラムにおけるプラネットヘルス教育の実施を支援するために、医学部は説いたことを実践する必要があります。つまり、学部全体や大学医療センターが持続可能な行動をとり、持続可能性を確保するためのガイドラインを策定していることです。
第2段階：準備
ワーキンググループの設立
専門性を補完するメンバー（公衆衛生専門家、医療専門家、教育専門家、医学生、地域専門家など）で構成されるワーキンググループを設置し、実施プロセスの責任を負うことが理想であり、学長から委任されることが必要である
コアコンピテンシーを定義する
Prescottら（2019）は、学生が達成すべき惑星意識と問題解決能力など、いくつかのプラネットヘルス教育のコア・コンピテンシーを区別した。
第3段階：カリキュラムの自己評価
カリキュラムのスキャン
現在の医学カリキュラムのほとんどで、プラネットヘルスについて十分に説明されていないため、学生はせいぜい基本的な認識しか持っていないかもしれません。学生と教員がカリキュラムのギャップを特定し、必要なアクションについてコンセンサスを確立できるように、カリキュラム自己評価ツールが、医学部における惑星の健康への取り組みを鼓舞する学生主導のイニシアチブによって作成されました（https://phreportcard.org/our-metrics/）。
カリキュラムのマッピング
カリキュラムをマッピングし、現在のカリキュラムと理想的なカリキュラムとのギャップを分析する必要がある。後者では、前述の学習成果を統合し、理想的なカリキュラムは、第1段階で策定した共通のビジョンに沿うものとなるはずである。
フェーズ 4: 教育設計と評価
教育を具体化する
プラネットヘルス教育は、問題の複雑さを提示し、学生がこれらの問題に自分自身を関連付けることができるように、具体的であるべきです。例えば、プロジェクトベースまたはチャレンジベースのアプローチを採用し、学生が新しい知識を実世界の課題に適用する、プレースベース教育を使用する、ゲストスピーカーを招くというアプローチもあり、持続可能な働き方を重視する臨床医や、生態学者など他領域の専門家は、具体的なテーマの有力な供給源となる。
多因子システムの認識
変化への第一歩は、気候変動との戦いの緊急性を強調する警鐘を繰り返し、増幅させることです。次に、健康が環境と社会的要因の複雑な組み合わせによって影響を受けていることを認識させる必要があります。カリキュラム内に専門家間教育を組み込んで、分野を超えて活動し、学際的な解決策を開発・実行することを学ぶ必要があります。多因子にわたる問題の解決には、多領域にわたるアプローチが必要なのです。
アクティブラーニングの方法
プラネットヘルスを意識するには、問題解決能力、学際的なコラボレーション能力、批判的思考など、学生による複雑なスキルの開発が必要です。私たちは、反転授業のようなアクティブ・ラーニングの手法を推奨しています。
既存の教材
教育設計をサポートするために、プラネットヘルスに関してオンラインで無料で利用できる資料がたくさんある。ドキュメンタリー（A Plastic Ocean, Before the Flood, No Impact Man, A Life on Our Planet, Our Planet）、ポッドキャスト（Climate One, The Sustainability Agenda, Climate Changers, Sustainability Defined, Climate Solutions 101）などである。
評価
評価は、惑星の健康教育を実施することの有効性を証明し、証拠に基づく教育戦略を使用し、学習成果が達成されたかどうかを評価するために、非常に重要である。アンケートやテストによる生徒の達成度、インタビューやアンケートによる学生や教師の認識などを考慮することが重要です。
