Using very short answer errors to guide teaching
Oliver Putt, Rachel Westacott, Amir H. Sam, Mark Gurnell, Celia A. Brown
First published: 25 January 2022 https://doi.org/10.1111/tct.13458
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13458?af=R
背景
試験における学生の成績は、教育と学生の学習の両方に反映されます。シングルベストアンサー（SBA）試験では、学生は1語から5語の質問に対して自分で作成した回答を提供する必要があり、単一のベストアンサー形式の試験のキューイング効果を除去しつつ、効率的な機械採点を可能にする。本研究の目的は、SBA試験で構成された応用知識テストにおける学生のエラーを分析する方法を試験的に実施することであり、今後の指導の指針となる可能性のある共通点を特定することができる。
方法
英国の医学部20校の学生1417名を対象に、オンラインで実施されたSBA試験の誤答を分析しました。
調査結果
複数の質問において、教育や学習の参考になりそうな4種類のエラーが確認されました。これらのエラーは以下の通りでした。
・最も重要な異常値を特定できない
多くの受験者は、誤ったパラメータ、またはパラメータではないもの（例：動脈血ガス（ABG）と一酸化炭素）を回答しました。最近のABG装置では、カルボキシヘモグロビンの測定結果が日常的に提供されていますが、臨床医が何を測定しているのか、その意義を理解し、説明できることが重要です。
・不必要な検査、過剰な検査
検査を適切に行うことは、患者の安全と経済的理由から重要である。60歳の男性に誘発性ではない深部静脈血栓症（DVT）が発生した場合、臨床医は基礎疾患である悪性腫瘍の有無を確認する必要があります。9 d-ダイマーはDVTが確認された患者には有用ではなく、CTPAは肺塞栓症の臨床的特徴がない場合には適応されません。
・放射線検査を依頼する際の特異性の欠如
臨床医はしばしば、正しい検査を依頼する必要のある放射線検査を依頼します。受験者は、どのような種類の検査なのか、どの解剖学的領域を調べるべきなのかを特定することなく、「画像診断」や「超音波検査」などの曖昧な回答を書いたため、失点しました。
・トリガーワードへの過度の依存
これらのエラーは、受験者が誤ってトリガーワードに注目し、誤ったパターン認識を引き起こしたことによります。この例では、付加的な情報を考慮せずに「親指の付け根の痛み」に注目した結果、痛風や舟状骨骨折という誤った診断がなされたことを示しています。
結論
学生のエラーを分析することで、指導医の指針となる情報が得られる可能性があります。試験結果をどのように教育の改善に利用できるかを検討した文献はほとんどありません。私たちは、エラーの分析が学生と教師の両方にとって有益であることを提案します。私たちは、繰り返されるミスの原因となる4つのタイプのエラーを特定し、それらを軽減するために教育を適応させる方法を提案しました。これは記述的なレトロスペクティブ分析であり、したがって、このレビューまたは同様のレビューによって特定されたフィードバックを使用して教育を強化するための最適なアプローチを決定し、そのような教育への変更の影響をプロスペクティブに評価するために、さらなる研究を行う必要があります。
