EDUCATION THEORY MADE PRACTICAL – VOLUME 5, PART 8: SITUATED COGNITION
AUTHORS: DREW KALNOW DO (@DKALNOW), JENNIFER WHITFIELD MD (@JDUBSMD), SOPHIA LIN MD
EDITOR: Abra Fant, MD MS (@drabracadabra)
MAIN AUTHORS OR ORIGINATORS: LEV VYGOTSKY; ALEXI LEON’TEV
OTHER IMPORTANT AUTHORS OR WORKS: JOHN SEELY BROWN; LUCY SUCHMAN
概要
状況的認知は、知識はそれを学び適用する環境や状況から切り離すことができないと提唱する教育理論です。知識は自己完結的なものではありません。概念が使用される物理的、社会的、文化的な文脈を理解し、これらの文脈の中で概念を教えることは、真に知識を習得するために最も重要です。状況認知では、情報はその情報が使われている文脈の中でのみ真の意味で学習されます。情報は状況と絡み合っています。学習者が教えられた情報をどのように認識するかは、その情報が教えられた環境とその情報が使用される環境の両方に依存します。学習者は、知識の活用を必要とする現実的な状況にさらされなければなりません。このような状況下で概念に触れることで、学習者は教えられていることを真に理解することができるのです。学習者は「知覚・行動システム」であり、より多様な状況に適応可能な知識を容易に引き出すことができます。
背景
状況認識は、1980年代半ばに、学習のプロセスを研究する学際的なシンクタンクであるInstitute for Research and Learningとゼロックス社パロアルト研究所との共同研究により、初めて正式に記述された。
この共同研究では、知識が文脈に依存しない個人内の概念の精神的表現として学習されるかどうか、また、この内在化が人間の複雑な行動をうまく習得するために必要であるかどうかを明らかにしようとした。Seely Brownらは、学習者は現実の実践者が適用している知識に触れる必要があるとしています。学習者は、基本的な状況とより高度な状況の両方で、「本物の活動」に参加しなければなりません。本物の活動を教室内で達成しやすい活動に変換しようとすると、知識が教室内の領域に限定されてしまい、現実の領域に抽出されにくくなります。
従来の教育法に代わるより効果的な方法として、Seely Brownらは認知的徒弟制を提唱しています。基礎を習得した後、より自律的な活動へと進みますが、これらはすべて、その概念を実際の活動で使用する実践者の指導の下で行われます。基本的な概念を理解した上で、それを実際の現場で活用することで、知識はさらに進化していきます。徒弟制度は、実践共同体の中での「文化的定着」にも有機的につながります。実践コミュニティに不可欠なのは、社会的相互作用、知識の社会的構成、そして共同作業です。認知的徒弟制は、複数の分野に広く適用することができ、特に高次の人間活動を伴う分野で有用である。
現代の取り組みと進歩
状況的認知理論は、現代の医学教育、特に学部レベルの教育の発展に大きな役割を果たしている。かつて医学部のカリキュラム、特に前臨床と呼ばれる1、2年次のカリキュラムを規定していた伝統的な筆記試験などのモデルは、ほとんど消滅しました。学生が教科書からだけでなく、ダイナミックな臨床環境の中で知識を習得するような、全体的な教育の枠組みの必要性を認識し、教育者は、状況的認知理論を取り入れた新しいカリキュラムを開発しました。
以下の例は、最近の医学教育におけるこの理論の使用例です。
問題解決型学習（PBL）
最近の医学教育では、講義室からPBLへの大規模な移行が行われており、これは位置的認知の実践のモデルとなっています。学生は、最初は単純で学習者のレベルに合ったケースを与えられ、ケースが進むにつれてより多くの情報を与えられ、シミュレーションされた「患者」に質の高いケアを提供しようとします。このプロセスは必然的に反復されます。学生は、仮想の患者、状況、臨床環境からの新しく複雑な情報に適応して学習しなければなりません。このように、学習は状況に応じて行われ、患者と医療従事者の関係の中で習得されます。
プリセプター・スタイルの臨床学習
この理論の核心は、教育は本物の環境で行われなければならないということです。プリセプターシップにより、学生は混沌とした複雑な「実際の」患者ケアの場で専門家から学ぶことができます。プリセプターシップでは、混沌とした複雑な「実際の」患者ケアの現場で、専門家から学ぶことができます。
患者中心の医療教育
患者中心の医療とは、患者の参加、患者と医療者の関係、医療の状況や利用しやすさなどに焦点を当てたもので、現在では医療提供のゴールドスタンダードとなっています。1年生の早い段階から臨床に触れ、患者さんを長期的に追跡する機会を設けることは、状況認識の新しい応用であり、学生は事実上の医学知識を学ぶと同時に、社会文化的な大きな文脈の中で患者さんが病気によってどのような影響を受けているかを理解することができます。さらに、最近の研修プログラムでは、患者からのフィードバックを反省と改善の機会として活用することが強調されていますが、これもまた、「患者が思いやりや感受性、専門性を持ってケアを受けることができなければ、優れた臨床ケアを学ぶためには「本」の知識だけでは不十分である」という位置的認知理論を採用しています。
この理論が教室と臨床現場の両方で適用される可能性のあるその他の例
臨床現場では患者や環境、他のスタッフや提供者、学習者や教育者の経験などが常に複雑に絡み合っているため、必然的に学習プロセスに影響を与え、また情報を与えています。このような環境での学習には、タイムリーな振り返りとフィードバックが不可欠です。学習者は、相互作用の進展に伴って患者のケアがどのように、そしてなぜ変化したのか、そしてその経験から何を学んだのかを明らかにし、将来の実践に役立てる必要があります。
教室では、患者や状況に関する情報が動的に変化する問題ベースの学習を可能にするシミュレーションは、状況的認知理論が機能する典型的な例です。
主要論文の注釈付き文献
Artino Jr, Anthony R. It's Not All in Your Head: Viewing Graduate Medical Education Through the Lens of Situated Cognition. Journal of Graduate Medical Education 2013: 5(2): 177-179. [1]
この原稿では、状況的認知理論について、特に情報処理理論との違いを簡潔かつ明確にまとめた上で、どのような医学教育の実践にこの理論が使われているかを論じています。この論文では、理論を明確に定義し、それが医学教育において特に有用であることを論じている。さらに、状況的認知に基づいた医学教育の効果を研究することの難しさを論じ、そのような研究がどのように効果的に行われるのか、すなわち、混合法によるアプローチや質的データの重視などの例を示している。
Brown, J. S.; Collins, A.; Duguid, S. (1989). "Situated cognition and the culture of learning". 教育研究者. 18 (1): 32-42.[2]
このブラウンらの原稿は、学習理論としての「状況的認知」の概念をしっかりと紹介した最初の、そして最も参照されている著作の一つです。著者は、知識や学習は、それが獲得される文脈や活動の中に位置しているという概念を説明しています。基本的な主張は、教育が伝統的に明示的なものに依存し、暗黙的なものを犠牲にして、まとまったバランスを生み出すことができなかったというものである。
Hearn J, Dewji M, Stocker C, Simons G. Patient -centered Medical Education: 定義を提案します。Medical Teacher 2019, 41(8):934-938. [3]
この論文の目的は、患者中心の医療教育に関する文献をレビューし、この学習スタイルの標準的な定義と説明に到達することです。
制限事項
状況的認知モデルを医学教育に実践的に導入するには、いくつかの限界がある。まず、伝統的な医学部の構造を、問題解決型学習、長期的な患者との交流、初期のプリセプターシップなど、状況的認知理論を取り入れた活動に適応させることは、論理的にも文化的にも困難である。このようなシフトには、これらの学習スタイルに精通した教育者が必要であるだけでなく、講義、ソクラテス式の質問、筆記試験による医学教育の使い古されたパラダイムをシフトさせる意志が必要です。さらに、学習者を臨床現場やハイテクなシミュレーションラボに配置することは、そのようなリソースの利用可能性やコストによっては困難な場合があります。
もう一つの限界は、状況認識を用いた学習介入を効果的に評価することである。伝統的なテストやスコアシートがなければ、状況的認知を用いて得られた知識の習得を測定することは難しく、時間もかかります。この理論的な文脈で評価するには、直接観察、OSCEスタイルのシミュレーション、そして質的データに頼らざるを得ません。
