Medical Students’ Self-Perceptions of Harassment During Clinical Placement
Original Research
Published: 27 October 2023
(2023)
Marcus A. Henning, Josephine Stonyer, Yan Chen, Benjamin Alsop-ten Hove, Fiona Moir, Ties Coomber & Craig S. Webster
目的
医学生が安全で有意義な診察を受けているかどうかを判断するためには、臨床実習中の職場のダイナミクスを調べることが重要である。この原著論文の目的は、臨床実習中に報告された医学生のハラスメント体験を記述することである。
デザイン
4年生から6年生の医学生に調査への参加を呼びかけた。この混合法研究では、データ収集として、属性情報、Generalized Workplace Harassment Questionnaire（一般化された職場におけるハラスメントに関する質問票）への回答、質的コメントを行った。
調査結果
25名の学生がアンケートに回答した。医学生は、言葉による攻撃、無礼、孤立/排除、脅迫/賄賂、身体的攻撃の分野でハラスメントを経験していた。無礼、孤立/排除、言語的攻撃については、気になるレベルの発生が認められた。
無礼： 多くの学生が、屈辱を感じたり、軽蔑されたり、不当な扱いを受けたと感じた。見下された、能力が低いと扱われた、職務外の仕事を与えられたと感じた人もいた。
孤立または排除：64％の学生が、自分の仕事への貢献が無視されたと感じていた。排除されたと感じることは、学生の帰属意識と貢献意識に悪影響を与える可能性がある。
身体的攻撃： 割合は低かったが、身体的な攻撃はどのような事例であれ懸念される。学生は安心してそのような出来事を報告し、支援される必要がある。
脅迫または賄賂： 信念や考えを変えるよう圧力を感じた学生もいたが、これは医療現場におけるパワー・ダイナミクスと関連している可能性がある。
言葉による攻撃： 多くの学生が、自分の業績について否定的な発言を受けたり、自分の意見を言えないと感じたりした。この種のハラスメントは職場文化と関連しており、権力や上下関係に影響される可能性がある。
限界
回答率は25％で、低いと思われるかもしれないが、このような調査では許容範囲と考えられる。調査の性質、デリケートなテーマであること、学生の多忙なスケジュールが回答率に影響したかもしれない。
報告バイアスの可能性もあり、インシデントの過少報告や過大評価につながる可能性がある。
この研究は便宜的なサンプルを使用しており、より広範な学生集団を完全に代表していない可能性がある。
セクシャル・ハラスメントに関する明確な尺度が含まれていない。
結論
本研究では、多くの医学生が臨床実習中にハラスメントを経験したと報告しており、臨床実習中のハラスメントは医学教育において引き続き懸念事項であることが示された。調査結果は、職場でのハラスメントの事例を特定し、それに対応するためのさらなる取り組みが必要であること、また力の不均衡と安全な報告がさらに懸念される問題であることを示している。管理者や教育者が問題の全容に対処できるようにするためには、学生がハラスメント体験を報告できるほどの安全感が必要であることが明らかになった。
