Job satisfaction of graduates of rural oriented medical students training project in Jiangsu Province, China: a cross-sectional study
Wenjun Yan, Xiuyin Gao, Wei Wang, Zhengyu Zhou, Chao Zou & Zhaojun Lu
BMC Medical Education volume 22, Article number: 9 (2022)
背景
中国政府は、医師の偏在を解消するために「農村志向医学生育成プロジェクト」を実施し、農村地域の医師を育成しようとしている。本研究では、中国・江蘇省において、このプロジェクトの卒業生の仕事に対する満足度を評価することを試みた。
調査方法
「農村志向の医学生育成プロジェクト」の卒業生（A群）と、その同僚である異なる供給元から採用された農村部の医師（B群）にオンラインアンケートを送付した。本研究は徐州医科大学の倫理委員会の承認を得た。人口統計学的特性、労働条件、自己申告の満足度に関する情報を収集し、カイ二乗検定とマン・ホイットニーU検定を用いて、2つのリクルートされた農村部の医師の間の満足度の違いを比較しました。さらに、A群の満足度に相関する要因を多変量線形回帰を用いて評価した。統計解析は、SPSS 23.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)を用いて行った。P < 0.05を統計的に有意とした。
結果
グループAは中程度の満足度（2.81±0.687）を示した。満足度の高いものから順に、職業生態、生活満足度、ストレス、能力、内部環境であった。Aグループの満足度に関連するポジティブな要因は、地域、月収、週あたりの労働時間、職業上の肩書き、ポストであった。
「農村志向医学生育成プロジェクト」の卒業生は、同世代の医師よりも高い標準化研修率、上級グレード率、給与を示しており、募集広告の約束がすべて果たされたことになる。このような政策は、農村で活躍する医学生を募集する上で非常に重要であり、今後も継続していくべきものである。しかし、興味深い現象として、「農村志向医学生育成プロジェクト」の卒業生は、同級生に比べて「同ランクの給与率が高い」ことを示していたが、実際には給与は同級生と変わらない。「同格でより高い給与」を得られる卒業生があまりにも少ないのが実情である。地域や収入による満足度の違いは、経済的インセンティブ、労働時間、職業的ランク、ポストなどがすべて仕事の総合的な満足度に大きな役割を果たしていることを示唆しており、満足度に影響を与えたり、医療サービスの質に深く影響を与えたりする一連の要因となっている。適切な解決策としては、「農村志向医学生養成プロジェクト」の卒業生に対する経済的支援を増やすことが挙げられる。これにより、農村部に研修センターを設置したり、職業上の肩書きの昇格メカニズムを簡素化したりすることで、彼らの職業能力開発の機会を高めることができる。
結論
農村志向型医学生育成プロジェクト」の卒業生の仕事の満足度は中程度であった。満足度に関連するポジティブな要因は、経済的インセンティブ、労働時間、職業的自信、およびポストである。経済的援助を増やすことと、専門家としてのアイデンティティを育むことが、医療行政が検討すべきポイントである。
