医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

救急医療の現場で医学生の学習を最大化するための12のヒント

Twelve tips to maximise medical student learning during emergency medicine placements
Holly N. HellawellORCID Icon, Harry KyriacouORCID Icon & Anoop S. SumalORCID Icon
Published online: 10 Jun 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1774531

 

救急科での実習は、医学生に数え切れないほどの臨床と実践的な学習の機会を提供します。しかし、このような多忙で圧倒される可能性のある環境での医学教育は、必ずしも学生にとって最適なものとは限りません。救急科実習を最大限に活用する方法を事前に知っておくことは、学生の学習と楽しみを促進するのに役立ちます。この記事では、関連する文献と救急医療現場での経験に基づいた12のヒントをまとめました。これらのヒントは、医学生が救急医療実習に向けてより良い準備をし、救急科で働くことの利点を十分に経験することを保証するものである。

 

ヒント1:チームや部署に慣れる

学生が圧倒されていると感じないようにするために、研修の開始時には、救急医療センターへのオリエンテーションを行う必要があります。スクラブを着用することが仲間意識を促進し、他の人に自分がチームの一員であることを認識してもらうのにも役立つので、奨励されるべきです。

 

ヒント2:救急外来のすべてのエリアで時間を過ごす

多くの救急外来は、異なるタイプの患者を管理するエリアに細分化されています。これらは国によって異なるかもしれませんが、一般的なテーマである非重症患者、重症患者、生命を脅かすような緊急事態に沿っています。医学生は重症の患者をみたいと思いますが、他の領域を軽視すべきではありません。

 

ヒント3:一般的な急性期症状

医学生心筋梗塞、肺炎、喘息発作、敗血症などの一般的な緊急事態に遭遇する可能性が高く、これらの患者は、救急医療チームによる迅速な治療を受け、入院する。その結果、学生は、その患者のケアの全体を観察するのに苦労することがあります。そのため、効率的な学習を行うためには、これらの条件を事前に読み直しておくことが有用です。

 

コツ4:事例を集約し、読みまわし、省察する

多くの場合、患者は他の診療科で治療を受けた場合に比べて、より顕著な、あるいは「教科書的」な臨床徴候を持って急性期のEDに来院します。学生はこれを利用して理論の定着を図るべきである。さらに、学生は、罹患した患者のケアに直接関与した後、特定の状態の管理を思い出すことが容易になることがよく知られています。

 

ヒント5:実習の目標を設定する

目標は、自分の興味や医学部の学習成果にマッピングされるべきであり、特定の実践的なスキルを実践すること、病歴説明を行うこと、先輩医師に症例を提示することなどが含まれます。これらの目標は、シフトの最初に救急医療チームのメンバーと話し合うことで、関連する患者を特定し、1日を通してフィードバックを行うことができるようになります

 

ヒント6:引き継ぎと時間外の診療に参加する

引き継ぎに参加することは、興味を示し、患者情報を簡潔に伝える方法を学び、チームの他のメンバーに会うための簡単な方法です。

 

ヒント7:実技を実践するための準備をしておく

救急医療で行うスキルは、患者の安全を確保し、技術を向上させ、自信をつけるために、リスクのないシミュレーション環境で、救急医療の現場に入る前に練習しなければならない。また、学生は病院の針刺し方針などの関連する安全プロトコルを熟知し、患者ケアの提供における自分の限界を認識しなければなりません。

 

ヒント8:自分の能力の範囲内で自分を役立てる

医学生は、実技の実施や患者を快適にするなどの実践的な作業を通じたものであってもよいし、救急医と研修中の医療専門家をペアにすることで全体の生産性が向上することが示されているように、間接的なものであってもよい。学生が救急チームに関われば関わるほど、より多くの指導や経験を得ることができる。

 

ヒント9: サポートを求めることを恐れない

学生は、シフト後に必要な場合にどこでサポートを受けられるかを知っておくべきである。しかし、救急医療チームは非常に経験豊富で、このような状況でアドバイスやサポートを提供するための設備が整っています。

 

ヒント10:看護師から学ぶ

看護師は医学生から重要な教育者とみなされている。そのため、医学生が積極的に看護師を探し出して学ぶことは有益である。また、学生は、患者の全人的ケアを助けるための基本的な作業を行う準備をしておくべきである。

 

ヒント11:定期的に休憩を取る

休みなく長時間働くことは、ミスを増やし、学習の効率を低下させる可能性があります

 

ヒント12:患者のフォローアップ

患者の経過をたどることは、患者の経過をよりよく理解するための自己指導的な学習を促進し、学生に縦断的な治療法について教えます。したがって、学生は後日、遭遇した患者のカルテを見直すべきである。