Which Student Characteristics Are Most Important in Determining Clinical Honors in Clerkships? A Teaching Ward Attending Perspective
Herrera, Lauren Nicholas MD; Khodadadi, Ryan MD; Schmit, Erinn MD; Willig, James MD, MSPH; Hoellein, Andrew MD; Knudson, Christopher MD; Law, Karen MD;
Academic Medicine: October 2019 - Volume 94 - Issue 10 - p 1581-1588
目的
臨床成績の優等またはトップグレードを決定する際に、臨床実習の優秀な学生の特性が最も重要である教員の視点を調査する。
方法
2016年から2017年にかけて、著者は、米国の5つのアカデミック医療センターの入院患者の内科と小児科の臨床実習の教員（病棟の指導医）を調査しました。調査項目は、コンピテンシー、24人の学生の特徴、および評価に対する態度を中心に構成されました。因子分析では、成績の高い学生を定義する構成要素を調べました。
結果
招待された516人の教員のうち、319人（62％）が回答しました。回答者が評価した上位5つの特徴は、責任、臨床的推論、好奇心、信頼性、および高い倫理基準（降順）でした。 21の特性が3つの要因に適合します（Cronbach alpha、0.81〜0.87）。臨床的推論は要因に適合しませんでした。
因子1が最も重要でした（平均評価、8.7 / 10 [95％信頼区間（CI）、8.6–8.8]）。それには、プロフェッショナリズムの要素（所有権、好奇心、信頼性、高い倫理基準）、プレゼンテーションと医療面接のスキル、フィードバックの求め方、カルテ記載が含まれていました。
要因2（平均、7.9 [95％CI、7.7〜8.0]）には、前向きな態度や他者からのコメントなど、チームワークとコミュニケーションの側面が含まれていました。
要因3（平均、7.6 [95％CI、7.4–7.7]）は、患者の安全と治療を含むシステムベースの思考に対処しました。
結論
プロフェッショナリズムの構成要素、臨床的推論、および好奇心は、優秀な臨床実習の学生を区別する最も重要な特徴の1つでした。これらは、非常に価値があり、観察可能で、トレーニング段階に関連する行動を表しています。評価に関連する特性の定義の改善は、臨床実習内の臨床成績を解釈する際に、学生、教員、およびレジデンシープログラムディレクターを支援します。
