医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

早期臨床実習が学部学生のプロフェッショナリズムに与える影響-質的研究

Impacts of early clinical exposure on undergraduate student professionalism—a qualitative study

Chun-i Liu, Kung-pei Tang, Yun-chu Wang & Chiung-hsuan Chiu 
BMC Medical Education volume 22, Article number: 435 (2022)

 

bmcmededuc.biomedcentral.com

 

早期臨床体験(ECE:Early Clinical Exposure)は、臨床前教育において社会的・臨床的な文脈の中で本物の人間と接触することであり、多くの医学部で採用されている。本研究では、医学生のプロフェッショナリズムに対する意識がECEの介入後にどのように変化したかを調査し、医学生のプロフェッショナリズムの重要性に対する意識を高めるためのカリキュラムデザインに反映させることを目的とする。

 

調査方法
本研究のデータ収集のために、ECE学生を対象としたフォーカスグループを開催した。参加者は全員、インタビューガイドラインを読んでから開始した。フォーカスグループでは、学生は、4つの異なるECEコースから選択できるコースを通して認識される医療上の義務について議論した。その後、コース中に遭遇した状況についての理解を報告し、その意味について考察するよう求められた。

 

結果
2019年9月にECEコースを修了した直後に、台湾北部の医学部の学生計22名による6つのフォーカスグループを開催した。彼らの回答から、医療プロフェッショナリズムに関連する10のカテゴリーが5つの主要な次元に分類されて推論された。さらに、態度に関する8つの下位次元と個人の幸福に関する2つの下位次元も、医療プロフェッショナリズムとは別の、しかし関連する新しいカテゴリーとして同定された。ECE介入後、約59%の参加者が医療プロフェッショナリズムの理解を再定義した。

学生の幸福度と早期臨床体験に対する態度に基づく医療プロフェッショナリズムの次元
医学的知識・臨床技能
 継続的学習 
 専門家としてのアイデンティティ 
 専門家としての評価  
患者との対人スキル
 思いやりの心 
 公平性  
 誠実さ  
 コミュニケーション能力 
チームワーク
 調整と協力 
 知識の共有  
公衆衛生業務
 健康擁護活動
 感染症対策  
患者の権利の保護
 情報共有と自己決定 
 守秘義務・尊厳  
 選択の自由 
 患者の最善の利益 
態度
 忍耐力
 和やかさ  
 精査  
 創意工夫  
 情緒的安定性 
幸福感
 健康・精神的な健康

 

結論
ECEと患者や家族を含む主要なステークホルダーとの集中的な交流は、医学教育の初期段階にある学生が医療プロフェッショナリズムの感覚を形成・育成する上で有用である。しかし、参加者の性格、動機、臨床活動との関係については、さらなる検討が必要である。