A needs assessment for enhancing workplace-based assessment: a grounded theory study
Vasiliki Andreou, Sanne Peters, Jan Eggermont & Birgitte Schoenmakers
BMC Medical Education volume 24, Article number: 659 (2024)
目的
ワークプレイスベースド・アセスメント（Workplace-based assessment：WBA）は、その教育的目的が果たされていないとして、医学教育者から激しく批判されてきた。 WBAに関する関係者のニーズを包括的に調査することは、臨床現場におけるWBAの実施を最適化するために不可欠である。
方法
3つの関係者グループに対して、3つの同種のフォーカスグループを実施した： 一般開業医（GP）研修生、GPトレーナー、GPチューターである。 COVID-19対策のため、参加できるようにオンライン非同期形式を選択した。 この研究を採用し、関係者がWBAを使用する際のニーズを特定できるようにするために、構成主義的な基礎理論アプローチを使用した。
結果
本研究では、3つのオンライン非同期フォーカスグループ（N = 3）を実施し、研修医（n = 6）、トレーナー（n = 7）、およびチューター（n = 8）の3つのグループで行いました。結果として、研修医、トレーナー、チューターは、以下の3つの教育的ニーズを満たすためにWBA（職場ベースの評価）が必要であると感じました
1. 学習目標の確立の必要性
すべての参加者は、WBAが研修医に学習目標を確立するために効果的にサポートし、促進する必要があると強調しました。研修医は、WBAが個々の学習目標を定義するための十分なパフォーマンス証拠を提供するべきであると感じました。この意見は、トレーナーとチューターにも共鳴しており、学習と学習の軌跡を描くことは主に研修医自身に依存していると述べています。
2. 臨床能力の評価または評価される必要性
WBAは、すべてのステークホルダーにとって、研修医の臨床能力を評価するために必要なものであると考えられていました。WBAの継続的な使用は、研修医が医師としてどのように機能しているかの全体像を提供し、研修医の臨床パフォーマンスのギャップを検出するのに役立つと信じられていました。
3. フィードバックを受けるまたは提供する必要性
WBAは、フィードバックプロセスを合理化するためにも必要と考えられました。すべての参加者は、WBAが提供するフィードバックの機会を高く評価しました。特に研修医は、WBA後のフィードバックが包括的であり、自己反省を促進する具体的なステップを含むべきであると述べました。また、トレーナーとの信頼関係が重要であり、それがフィードバックの質を向上させると感じていました。
考察
本研究の目的は、GP研修プログラムにおけるWBAに対するステークホルダーのニーズを探ることでした。結果として、研修医、トレーナー、チューターがWBAを通じて満たしたいと考える3つの教育的ニーズが明らかになりました。これらのニーズは、単に臨床能力の評価にとどまらず、職場の学習文化にも影響を及ぼします。さらに、信頼、相互理解、研修医の主体性は、WBAを臨床実践に統合するための重要な要素として強調されました。
結論
WBAに対する批判は、臨床実践におけるWBAの使用に関してステークホルダーが何を必要としているのかを探る強い理由となります。本研究で明らかになったニーズは、WBAの質的研究の領域を大いに豊かにします。ステークホルダーは、学習の発展を支援し、評価し、フィードバックを提供するためにWBAを必要としています。これらの要件は臨床能力の評価にとどまらず、職場の学習文化にも影響を与えます。それにもかかわらず、さらなる研究は、学習文化に埋め込まれた信頼がどのようにWBAを構成し、形作るかについての理解を深めるべきです。
