Self-care strategies for medical students: an uncontrolled mixed-methods evaluation of a mind-body-medicine group course
Raphael Scullion, Katja Icke, Tatjana Tissen-Diabaté, Daniela Adam, Miriam Ortiz, Claudia M. Witt, Benno Brinkhaus & Barbara Stöckigt
BMC Medical Education volume 23, Article number: 816 (2023)
背景
医学教育中の高ストレスとそれが学生の健康に及ぼす有害な影響についてはよく知られている。この探索的評価研究では、ドイツのCharité Universitätsmedizin Berlinにおいて、学生のセルフケアを促進するために作成された10週間のMind-Body-Medicine学生コースを評価する。
方法
2012年から2019年にかけて、学生参加者112名から管理されていない量的および質的データを収集した。初回（T0）と最終回（T1）の間で、知覚ストレス（PSS）、マインドフルネス（FMI/MAAS）、内省（GRAS）、自己効力感（GSE）、共感（SPF）、健康関連QOL（SF-12）の変化を含むアウトカムを測定した。質的データはコース終了時のフォーカスグループで得られ、量的データと三角比較された。
結果
MBMコースを受講した医学生が、知覚ストレスの減少、マインドフルネス、自己効力感、自己反映、共感の増加などの多くの面で肯定的な変化を経験したことが示されています。
量的結果:
- 知覚ストレスの減少: コース終了時の参加者のPSSスコアは、平均で4.1ポイント減少しました。
- 自己効力感の増加: GSEスコアはコース後平均で0.2ポイント増加しました。
- マインドフルネスの向上: FMIスコアはコース後平均で5.1ポイント、MAASスコアは0.4ポイント向上しました。
- 自己反映能力の向上: GRASスコアはコース後平均で4.3ポイント増加しました。
- 共感の増加: SPFのPT（他者の視点を考慮する能力）スコアは0.6ポイント増加し、PD（他人の苦しみを目の当たりにした時のストレス）スコアは0.8ポイント減少しました。
質的結果: 質的データ分析により、コース参加学生から以下のような報告がありました。
これらの結果は、医学生の自己ケア能力を強化し、ストレスを管理し、より良い医療提供者になるための重要なステップであることを示唆しています。参加者は、自己ケアが自分の健康とウェルビーイングにとって重要であることを学び、これを医療実践に活用する方法を模索するようになりました。研究者は、これらのポジティブな変化が参加者の医学教育と将来の医療実践に有益な影響を与えることを期待しています。
結論
MBMコース修了後、学生は知覚ストレスの軽減、自己効力感の向上、マインドフルネス、共感性の向上、医師と患者の関係に関する統合的概念への積極的な関与を報告した。これらの効果を検証するためには、より大規模なランダム化確証研究によるさらなる研究が必要である。
