Volunteering as prosocial behaviour by medical students following a flooding disaster and impacts on their mental health: A mixed-methods study
Jodie Bailie, Krista Reed, Veronica Matthews, Karen M. Scott, Christine Ahern, Ross Bailie
First published: 03 September 2023 https://doi.org/10.1111/medu.15199
https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.15199?af=R
背景
ボランティアは向社会的行動の一形態であり、医学生にとってプラスになると認識されてきた。しかし、天候に関連した災害時や災害後に学生がボランティア活動を行うことにどのような影響があるのかに関する研究は不足している。本研究では、(1)医学生のボランティア活動への意欲と準備に関連する要因を探り、(2)洪水災害が学生に与えた精神的健康への影響について述べる。
方法
2022年に発生した2つの大洪水から2～6週間後に、オーストラリアの地方で臨床実習を行った医学生を対象に、混合法による研究を実施した。データは調査およびフォーカスグループを通じて収集した。調査データから要約統計量を作成し、フィッシャーの正確検定を用いて、学生の洪水体験と自己評価による幸福感との関連を明らかにした。質的データは、Byrneらの「緊急時の向社会的行動に関する理論」を用いて演繹的に分析した。
結果
フォーカス・グループに参加した36名の学生（アンケートに回答した34名を含む）（回答率はそれぞれ84％と79％）は、高いレベルの向社会的行動を示し、ボランティア活動に積極的であった。道徳的義務感がボランティアをする主な理由であったが、身体的・心理的安全への懸念や、訓練の重要な側面を見逃すことが、ボランティアを続けない最も強い理由であった。学生は、この期間中に個人的なストレス、不安、トラウマを訴えた。自己評価による幸福への影響と、洪水時に恐怖、無力感、絶望感を感じ、数週間後も苦悩していることとの間には有意な関連がみられた（p < 0.05）。
考察
医学生は高いレベルの向社会的行動とボランティア活動への意欲を示し、多くの場合、自発的な組織化も行った。
個人の身体的・心理的安全に対する懸念や、ボランティア活動と学業との両立の必要性から、ボランティア活動を中止した学生もいた。
調査対象となった学生の約4分の1が、最初の洪水発生から6週間後に洪水災害に関する苦悩を報告し、時宜を得た適切な心理的支援の必要性が強調された。
また、学生がボランティアに参加する主な理由は道徳的義務であり、ボランティアに参加しない最も強い動機は、身の安全に対する懸念と、訓練の重要な局面を見逃す可能性があることであった。
この研究は、ストレスを経験することで、向社会的行動が誘発されることを示唆しており、ボランティア活動をすることで、災害の影響を受けたことによるストレスや不安が軽減される可能性がある。
本研究では、ボランティア活動への強制的でない参加の重要性と、学生のボランティア活動に対する大学からの支援の必要性が強調された。
医学生が災害後の地域社会の対応と復興を支援できる可能性を見逃すべきではなく、学生のボランティア活動を支援するために投資される努力は、学生と災害の影響を受けた地域社会の双方に利益をもたらすであろう。
提言
ボランティア活動の機会やその自発的な性質について、大学から明確で偏見のないコミュニケーションを行うことが重要である。
大学は、トラウマに配慮したケア、カウンセリングのスキル、災害時のセルフケアに関するトレーニングを提供すべきである。
大学は、学生が報復を恐れずに自分の行動や意思を伝えられるような風土を築くべきであり、ボランティア活動の経験が原因で心的外傷後ストレスを抱える学生に対しては、専門的な心理的サポートや報告の機会を提供すべきである。
学生のボランティア活動を支援するための一連の原則を確立し、コースの要件に沿ったさまざまなボランティア活動の機会を提供することが不可欠である。
限界
この研究は回答率が高かったが、コホート全体が比較的小規模であったため、結果の一般化には限界があった。
この研究は横断的なものであったため、洪水への対応や復興期間の変化に応じて、ボランティア活動に対する医学生の向社会的行動がどのように変化したかを明らかにすることはできなかった。
本研究では、洪水前の学生の精神的健康のベースラインが欠如しており、使用されたツールが医学生を含む研究で使用するために特別に検証されているかどうかは不明である。
結論
本研究は、医学生は天候に関連した災害後にボランティア活動を行う可能性が高く、不必要な危害にさらされることなく効果的にボランティア活動を行うためには適切な準備が不可欠であると結論づけた。政策立案者と保健医療サービスは、危機の際に保健医療システムを支援するために医学生を参加させることの潜在的な利点を考慮すべきであり、大学は医学生がボランティアに参加する際に内在する学習の機会を活用すべきである。
