医療従事者教育における「気づき」。注意を払うべき時？

‘Noticing’ in health professions education: Time to pay attention?
Tim Clement, Joanne Bolton, Leonie Griffiths, Carolyn Cracknell, Elizabeth Molloy
First published: 20 November 2022 https://doi.org/10.1111/medu.14978

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.14978?af=R

背景
医療従事者教育では、学生に特定の物事に気づくことを教えるが、個人的な探究の一形態としての「気づき」を教えることにはほとんど注意が払われていない。一方で、医療専門職の教育では、「気づく」ことを教えることはあまり行われてこなかった。このように強調されているにもかかわらず、医療専門家は患者の「警告のサイン」に気づかなかったり、自分自身の偏見に気づかなかったり、受け入れ基準から外れた認識されない習慣を身につけたりすることがあります。このような「気づかない」ことは、現在、風土病のようになっていると言われています。

アプローチ
私たちは、数学と科学教育の文献とジョン・メイソンの論文「気づきの規律」の中に気づきの探求を位置づけ、人々が生活する中で行う観察（「普段の」気づき）、専門的知識を支える専門的気づき（プロの気づき）、気づきと経験から学ぶ能力を高めるための実践（意図的気づき）を区別して説明します。私たちは、医療専門職の学生に対して、これらの気づきの概念化、五感を使った気づき、そして特に意図的な気づきの実践について教えることを提唱し、それが医療専門職のキャリアと個人生活において有用であることを示唆します。

＊３つの気づき

普段の気づき ：人々が世界を移動する際に常に行っている、記憶から失われやすい知覚のこと。

プロの気づき ：特定の職業に特化した見方。専門的な実践の構成要素を学ぶ際には、何気ない注意以上のものを必要とするが、時間が経つにつれ、気づきが習慣化され、自動処理によって特徴付けられるようになる。医療専門職の教育は、学生に特定の事柄に気づくように教えることに主眼が置かれている。

意図的な気づき ：個人生活と職場生活の両方において、体系的に使用することで、気づく能力を高め、経験から学ぶことができる実践の集合体。個人的な探究の一形態として、それは気づきの強化された形態であり、将来の行動に情報を与えることを意図して、熟考のために経験を選択します。

 

インプリケーション
我々は、異質な知見をある分野から別の分野へ移行することの難しさを認めながらも、これらの気づきの概念を医療従事者教育に適用することで得られるものがあることを示唆する。我々は、プロの気づきと意図的な気づきの実践を発展させるための戦略と活動を暫定的に提案し、医療専門職の学生を対象に試験的に行っている新しいモジュールと連携させる。医療専門家が気づきの能力を磨き、実践を再活性化し、ヘルスケアを支える前提を問い直すのを助けるだけでなく、「気づき」に関する考え方は、医療専門職の教育者や研究者が自らの仕事を再想像するのにも役立つかもしれないことを提案します。

すべての実践の中心には、「気づく」ことがあるのです。