12 Tips for taking a Student Led Medical Education Program from Concept to Curriculum
Thomas Sebastian Haupt[1], Todd Dow[1], Michael Smyth[1], Alysha Roberts[1], Kavita Raju[1], J. Thomas Toguri[1], Anna MacLeod[2]
Institution: 1. Dalhousie Medical School, 2. Dalhousie Medical School, Division of Medical Education & Continuing Professional Development, Department of Medicine
Corresponding Author: Mr Thomas Sebastian Haupt (sebhaupt@dal.ca)
Categories: Curriculum Planning, Students/Trainees, Teaching and Learning, Curriculum Evaluation/Quality Assurance/Accreditation, Undergraduate/Graduate
DOI: https://doi.org/10.15694/mep.2019.000190.1
医学生にとって、将来の専門分野を選択することは常にストレスの多い決断です。このストレスを軽減し、学生がより多くの情報に基づいたキャリア決定を行えるようにするために、私たちはPre-clerkship Residency Exploration Program（PREP）を開発しました。この学生主導のプログラムを開始するために、私たちは多くの障害に直面し、多くの失敗に苦しみ、途方もない量を学び、最終的には成功を見つけました。この記事では、持続可能で効果的な医学教育プログラムを作成する方法について12のヒントを提供します。この記事のヒントは、自分のプログラムを立ち上げた学生の視点から書かれていますが、革新的なアイデアを実行に移すことに興味がある人なら誰にでも当てはまります。
ヒント 1: あなたのアイデアが望まれ、価値のあるものであることを確認する
この情報の時代には、文献調査が重要な第一歩となります。適切な文献検索を行うためには、3つの基本的な質問に答える必要があります
・何を探しているのか、具体的であればあるほど良いのか？
・どこでその情報を見つけることができるか？
・誰が私の検索を手助けしてくれるのか？
ヒント 2: 相性が良く、得意分野が異なるチームを組む
医学の文化は、学際的なチームベースのアプローチに移行している。協調的アプローチは医学のほぼすべての領域に適用され、医学教育と良好な患者ケアの礎となっている。 専門家間チームでの学習は、医療従事者がよりよく協力して仕事をするために育成する重要なスキルです（Hammick, Olckers and Campion-Smith, 2009）。
チームで仕事をする能力が実証されている人を集めましょう。うまく機能しているチームは、生産性と効率性を高める
最後に、チームメンバーは柔軟性を発揮しなければなりません。新しいプログラムを始めることだけが責任ではありません。仕事、ボランティア、家族の義務などとのバランスをとる必要があります。
ヒント3：短期目標と長期目標を早めに設定しておく。
目標が策定されたらすぐに聞くべき最も重要な質問は、「どうやってこの目標を達成するのか」。PREPを設計する際には、目標を達成するためにSMART基準を使用しました
ヒント 4：主要なステークホルダーとのコンサルテーションの準備を過剰にする
プロジェクトの開始に伴う計画と準備の量を考えると、重要な側面は、ステークホルダーのバイインを確立することである。変化への圧力を伴う草の根運動は、トップダウンのアプローチよりも効果的である可能性がある(Jippes et al., 2013)。
利害関係者と会う際には、このプログラムが医学教育を向上させる理由について、十分な根拠を持って、思慮深く、簡潔で、よくまとまったプレゼンテーションを行うようにしてください。
ヒント 5: あなたと教育機関にとって「win-win」の状況を作る
医学教育者の目標の一つは、学生が自分にとって適切な意思決定を行えるようにすることである。自分のビジョンを推進し、共有するリーダーを見つけることは、どのようなプログラムにも不可欠である。
ヒント 6: 管理上の障害を特定し、タイムリーに対処する。
管理上の障害は、それらが適切に考慮されなかったり、対応が遅すぎたりすると、プログラムの遅延や失敗につながる可能性が高いです。挫折に対処するための十分な時間を確保するようにしてください。
慎重な計画、積極的な会議、適切な教員とのコミュニケーションがあれば、これらの潜在的な管理上のハードルの多くは、タイムリーに対処することができます。
ヒント7：プログラム参加者、医療部門、主催者との迅速かつ簡単なコミュニケーション手段を確立する。
コミュニケーションの適切なモードを選択する際には、誰にとっても最適なもの（電子メール、テキストメッセージ、ソーシャルメディア、対面でのミーティングなど）を検討してください。
良いコミュニケーションのもう一つの側面は、進捗状況の更新と新たな障害への対処に焦点を当てた定期的なミーティングを確立することです。
予期せぬ問題、あるいは予測不可能な問題に対しては、事業継続計画を立てることをお勧めします。
ヒント8：評価・研究に取り組む
PREPは、医学生のキャリア選択を支援するために、様々な不特定多数の専門分野に触れることを目的としています。第二の目的は、医師を必要とする専門分野への興味と応募を増やすことであった。プログラムがこれらの目標を達成したかどうかを確認するためには、慎重な評価と参加者のフィードバックが必要です。
・必要に応じて倫理承認を申請する
・類似のプログラムがどのように評価されたかを調べるために、文献調査を行う。
・研究責任の委譲
・調査の準備
・調査を完了する前に調査を精査するために専門の調査員を探す
影響を評価することは、エビデンスに基づいた医療のコミュニティでプログラムを確立するための重要なステップです。
ヒント9: 改善の手段として、調査に品質保証を組み込む
品質保証（QA）とは、プログラムや教育機関の強化を目的とした測定や行動のことである（Manghani, 2011）。PREPに関しては、プログラムと教育機関の学部生の経験の両方を向上させることを目的とした。幹部メンバーがプログラムに参加し、参加者の視点から分析しました。私たちは、部長や上司にインタビューを行い、彼らの懸念事項やフィードバックを記録しました。
ヒント 10：研究の活用
研究の利用とは、科学が臨床の場で実践されるプロセスである
ヒント11：時間には限りがあるので、プログラムの将来のために後継者計画を立てましょう。
プログラムを作成して成功裏に運営している状態から、手綱を引き渡すまでの移行は、挑戦的なものになります。
後継者計画を作成することで、基礎を固めましょう。これは、あなたがキャリアの次の段階に移行した後も、プログラムの継続的な成功を保証します。後継者が、すべての主要な利害関係者と連絡先をよく知っていることを確認してください。早期にジュニアリーダーを導入することで、プログラムのトップに新しい顔が加わり、将来の成功のための重要な人脈が生まれます。
適切なマニュアルを作成することで、新しい指導者が参考にするための枠組みを確立することができます。マニュアルには、連絡先、確立されたタイムライン、よくある落とし穴に関するアドバイスが含まれていることを確認してください。
ヒント 12: 組織の変化は、序列の底辺からやってくることができる
歪んだ認識は、人が真実であると信じていることに反する情報を拒絶することを意味する(Janis, 1972)。
鈍った動機は利点が何年も実現されないかもしれないより多くの仕事を作成するので変更をするインセンティブの施設の欠乏から生じる。
失敗した創造的な応答はプログラムがすぐに導入されるので1つの施設が決定をすることで麻痺しているときである(「分析による麻痺」)。
部門間の政治的な行き詰まりや既得権益を持つ人々のような政治的な行き詰まりは、特にプログラムが他の部門の縄張りに踏み込んでいる場合には、障壁となる可能性がある。
行動の切断は、現状を混乱させることから生じる可能性があり、その結果、ルーチン化します。知られていることを未知のものに変更することは困難であり、進歩を妨げる可能性があります。
メッセージ
- 教育プログラムは、未解決の問題を解決すべきであり、学生の成長にとって重要である。
- それぞれの強みが異なる機能性の高いチームを組み立てましょう。
- 忙しい毎日に余分な仕事が増えることを望んでいる人はいないので、あなたとあなたのチームが扱う仕事が多ければ多いほど、重要な利害関係者からの抵抗を受ける可能性は低くなります。
- 年々プログラムを改善していくために、品質保証のための方策を用いてプログラムを精査しましょう。
- 医学教育プログラムは、適切な計画とチームがあれば、カリキュラムに組み込むことができます。
