Reflections on a Decade Leading a Medical Student Well-Being Initiative
Slavin, Stuart, MD, MEd
Academic Medicine: June 2019 - Volume 94 - Issue 6 - p 771–774
Reflections on a Decade Leading a Medical Student Well-Being... : Academic Medicine
医学生の幸福を改善するための最も早く長い取り組みのうちの1つ、そしておそらく精神的健康の行く末を継続的に追跡した唯一の取り組みはは、セントルイス大学医学部におけるdecade-long medical student well-being initiativeです。
2006年から、3つの要素を含む単純なモデルが新たな well-being initiativeを導くために開発されました。
（1）不要なストレス要因を減らし、学習環境を強化する。
（2）自分のストレスをよりよく管理し、心理的および感情的な支援の範囲を広げるためのスキルを教える。
（3）学生が自分の仕事に意味を見出す機会を増やす。
介入として、
4層から2層（合否）の評価システムへの変更
教員に教える量を減らすよう努力させることと合わせて、すべてのコースのカリキュラム時間を10％削減する。
縦断選択科目とテーマベースの学習コミュニティを創設した。
また1年生のための6時間のマインドフルネスとレジリエンスカリキュラムが実施されました。⇨その後１時間半に短縮、strp１前や、臨床実習前の時期に移行
コースのコンテンツの負荷と厳しいグレーディングシステムを緩和するよう圧力をかけた
臨床実習前のカリキュラムは9週間短縮して、教材を統合した。
うつ病や不安症についてポジティブなスクリーニングを受けた人たちは、カウンセラーからフォローアップの電子メールを受け取り、話をしたいのかどうかを尋ねました。
臨床実習試験前の試験を金曜日に行うことにした
結果として、10年間で、初年度の医学生における鬱病率の85％の減少および不安率の75％の減少とともに、精神的に有害な結果の著しい減少が見られた。
以下の要因が有効性に貢献したと主張しています。学習環境から生じる問題の1つとして主に問題に対処し、学生の生活経験の深い理解を深め、学生が必要とするものについて仮定をするのを避けます。控えめな回復力のカリキュラムを通して問題のある生徒の考え方に対処し、敬意と思いやりを持って生徒を扱い、生徒が自分の仕事に意味を見出すためのより大きな機会を作り出します。
過去10年間で、我が国の医学生、研修医、および医師が直面する精神的健康問題が認識されるようになってきました。この問題に関する文献は、問題の調査と説明を続けながら急速に拡大しています。それに対処する研究はまだ遅れています。医学教育界とヘルスケア全般にとって、この複雑で多面的な問題に効果的に対処するための集団的で広範囲にわたる行動をとる方法という大きな課題が残っています。
