Improving medical student recruitment into neurosurgery through teaching reform
Jun Shen, Lili Yuan, Ruixiang Ge, Xuefei Shao & Xiaochun Jiang
BMC Medical Education volume 22, Article number: 656 (2022)
https://bmcmededuc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12909-022-03722-y
目的
中国では脳神経外科を職業として選択する医学生は少ない。特に大学院の試験では、脳神経外科は通常、第一志望の専門分野ではなく、他の専攻に受からなかった場合にのみ脳神経外科に編入する学生もいました。この現象にはいくつかの理由がある。まず、脳神経外科は神経学、解剖学、外傷治療、重症患者治療、放射線医学の分野の包括的な知識を必要とし、これまでの教育効果のフィードバックから他の専攻よりも難易度が高いことが挙げられます。また、文部科学省の取り決めにより、脳神経外科教育には8時間しか授業が組まれておらず、このような短時間で脳神経外科の複雑な知識を習得することは不可能である。第二に、脳神経外科医の収入は、中国の他の専攻医に比べて低いということである。この収入とリスクのアンバランスは、学生の職業に対する興味をほとんどかき立てない。最後に、中国では脳神経外科の歴史が浅いことです。多くの県レベルの病院には脳神経外科がなく、脳神経外科の学生が卒業後に仕事を見つけるのは困難です。
本研究は、ケースベースラーニング（CBL）と問題解決型学習（PBL）の手法を組み合わせた教育が、脳神経外科の医学生の学力と採用率を向上させることができるかどうかを明らかにすることを目的としている。
方法
医学部4年生4クラスを無作為に2群に分けた。伝統的モデル群には伝統的な教授法を、CBL-PBL群にはCBLとPBLを組み合わせた教授法を適用した。受講後、自己認識能力、受講満足度、授業後のテスト得点、臨床実習能力における両群の差を比較し、また、両群間のカリキュラム前後における脳神経外科専攻選択の比率を分析した。
結果
CBL-PBL群の自己認識能力、授業後のテスト得点、臨床実習能力は、従来型群より優れていた。また，CBL-PBL群の学生は，従来型群の学生よりもコースへの満足度が高かった（χ2 = 12.03, P = 0.007）。学期末に脳神経外科専攻を選択した学生の割合は、CBL-PBL群で13.3％となり、従来型群の3.4％を上回った（χ2 = 3.93, P = 0.048）。
結論
結論として、従来の教授法と比較して、CBLとPBLを統合した方法は、脳神経外科を教える際に、医学生の成績向上と臨床能力の強化に効果的であることが示された。また、学生の自己認識能力およびコースへの満足度は明らかに向上した。さらに、CBLとPBLを統合した方法は、学生の脳神経外科への興味を効果的に高め、脳神経外科への医学生採用の改善に貢献する可能性がある。
