Academic ability and teamworking in medical students
Rupert Parker Laurence Hodierne Elizabeth S Anderson Robert SM Davies Marianne
First published: 28 May 2018
https://doi.org/10.1111/tct.12800
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.12800
背景
チームワークは医師が効果的に働くために発達させるために欠くことのできないスキルであり、イギリスではGeneral Medical Council（GMC）のGood Medical Practiceガイダンスの一部として必要とされています。チームワークの評価は難しいかもしれませんが、医学部の評価はより一般的に知識と個々のスキルに焦点を当てています。最終的な試験で測定された学力とチームワークとの関連性を探ることを目指しています。
方法
最終学年の医学生全員が、看護師と電話によるサポートを備えた、患者シミュレータと高忠実度マネキンシミュレータの組み合わせを使用した22床模擬病棟でのシミュレーションセッションに参加するよう依頼されました。学生は、最終年度の評価における成績によって層別に分類されたグループ、または成績が異なるグループに分けられました。学生は教職員によってリアルタイムで観察され、報告の中心となる個々のチームワーク観察およびフィードバックツール（iTOFT： individual Teamwork Observation and Feedback Tool）で評価されました。
iTOFT
シミュレーションの始まり
シミュレーションの開始時に学生はチームを形成しますか？
シミュレーション中
・共有意思決定
学生がチームとどのように関わっているか/積極的にチームと関わっているか
学生がケアマネジメントにおける行動をどのように優先させるか
学生がケアマネジメント計画の目標を見直すためにどのように関わるか
患者の権利に対する訴えを起こすために学生がどのように関与するか
学生同士のやりとり
学生がどのように患者の理解をグループの管理計画に統合するか
学生が自分の実践範囲の境界をどのように認識しているか
・チームで働くこと
学生が専門家間のディスカッションに参加する方法
学生たちが他人を尊重することを実証する方法
学生が他のチームメンバーから積極的に情報を探す方法
学生がチームのパフォーマンスについて積極的に議論する方法
シミュレーションの終わり
シミュレーションの最後に学生は実践について熟考しますか？
結果
シミュレーションにおける119名の学生の成績を評価し、学業成績が混在するグループは成績で層別化されたものと比較してiTOFTで測定されるように有意に高いチームワーク能力を示した（p = 0.045）。医学部での最終評価はチームワーク能力の貧弱な予測因子であることが示されました。評価で最高の成績を上げた人々はチームワークで成果を上げなかったようです。
討論
模擬病棟の学習活動は、患者シミュレータと忠実度の高いマネキンの組み合わせが一部の学生にとって難題であることを証明しましたが、肯定的なフィードバックを受けました。医学部の評価は、チームワーク能力の評価には不十分であるように思われます。将来的には、このスキルやその他の技術的でないスキルを評価するために変更が必要になります。
