教えるために必要な数：医療専門職教育の枠組み

The number needed to teach: A framework for health professions education
Matthew J. W. LowORCID Icon,Danielle T. MillerORCID Icon &Matthew D. ZuckermanORCID Icon
Received 05 Oct 2024, Accepted 27 Nov 2024, Published online: 06 Dec 2024
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2436445

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2024.2436445?af=R#abstract

・教育の課題とは何か？

医療専門職教育は、説明責任に対する要求が高まる中、財源が絶えず制限されている。競合する要求の中で資源を適切に配分するには、コストと成果を分析・比較する枠組みが必要である。

・どのような解決策が提案されているのだろうか？

医療専門職の教育者に対し、教育と学習のためにこのような解析を報告・伝達するために、教育に必要な数（NNTe）を使用することを提案する。

・NNTeの詳細な定義と計算方法

定義：1つの追加的な成果を得るために教える必要のある学習者数
計算手順：
1. グループと成果イベントを定義
2. 各グループの絶対リスクを計算
3. 絶対リスクの差を算出
4. 1をその差で割って NNTe を得る

・具体的な応用例

超音波教育の例：
- 二人組学習：71.4%達成
- 個別学習：30.0%達成
- 差：41.4%
- NNTe = 1/0.414 = 2.4
中心静脈カテーテル挿入のトレーニング例：
- カテーテル関連血流感染（CRBSI）が1000カテーテル日あたり2.70減少
- 92人のレジデントに対して実施
- NNTe = 34（34人に教えることで1000カテーテル日あたり1件のCRBSIを予防）

・より広い世界的な読者にとっての潜在的な利点は何か？

NNTeは、治療必要数（NNTr）が臨床介入の有効性の伝達を改善したのと同様に、教育と学習の有効性の報告と理解を改善する可能性がある。 NNTrが広く理解されることで、NNTeはほとんどの臨床教育者や資源配分の決定責任者が容易に理解できるようになるだろう。この論文では、NNTrとNNTeの起源と類似点について説明する。NNTeは、教育者、学習者、施設の指導者に対し、特定の転帰を予防またはもたらすために必要な投資を要約し、具体的な言葉で提示する。 NNTeの計算と解釈は、公表された実データからの例を用いて実証され、その潜在的な利点、限界、応用が探求される。

・NNTeの強みと特徴