医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

仮想学習がコミュニケーションとチームワークに与える影響

Virtual learning impacts communication and teamwork
Hannah L. Herriott, Margaret A. McNulty
First published: 18 July 2022 https://doi.org/10.1111/tct.13514

 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13514?af=R

 

背景

チームワークやコミュニケーションといった必須の対人スキルは、様々な医療専門職プログラムのカリキュラムでますます強調されるようになってきている。

臨床前コースは、対人関係スキルの習得のための触媒として機能することができる。

COVID-19のオンライン学習を受けて、仮想学習への推進が支持されているが、このモダリティが前述のスキルに与える影響は依然として不明である。

アプローチ

医学生医師助手理学療法士作業療法士の学生は、2019年に対面、2020年にバーチャルで行われた解剖学コースにおいて、専門職間のチームワーク、コミュニケーション、役割知識の促進を目的とした4部構成の教育介入に取り組んだ。学生の介入に対する認識は,これらの教育介入のそれぞれの後に,帰納的コーディングを用いたフォーカスグループを通じて調査された。

評価方法

両年で収集したフォーカスグループと調査データを比較したところ、コミュニケーションとチームワークがあまり効果的でないことが示された。仮想学習環境におけるコミュニケーションとチームワークに関して、以下のサブテーマが特定された。バーチャルな学習形態に起因する課題、対面での体験の喪失感、参加と説明責任の欠如、絆とチームワークの欠如、居心地の悪さ、さらに、会話、包括性の確保、ためらい、不用意な議論の支配に関する困難が追加された。バーチャル学習形態に起因するコミュニケーションの課題が、主な障害として認識されました。

A 仮想学習形態に起因する課題
コミュニケーションやチームワークに関連するあらゆる障害は、学生が仮想学習フォーマットに起因する(すなわち、仮想環境に起因する独自の課題として認識される)。
 
B対面での体験が得られないという感覚
実際にコースやプログラムに参加することで得られる、バーチャルでは再現することが困難な貴重な経験への言及
 
C 共同作業の困難さ
C1 対話を生み出すことの難しさ/会話することの難しさ
C2 包括性を確保することが難しい
C3 ためらいや沈黙を克服するのが難しい
C4 議論を不用意に支配することの難しさ
 
学生が仮想的に行うことがより困難であると認識している共同学習の側面
前後関係のある対話、または真の意味での 会話をすることの難しさが増している
どの仲間がうまく話せなかったり、まだ話そうとし ていないかに気づきにくい 無言で発言することにためらいが生じ、"気まずい沈黙 "がより頻繁に起こるようになった
話しすぎたり、他の人に話す時間を与えないことで、"気まずい沈黙 "を過剰に修正する。
 
D 参画と説明責任の減少
CBL中に、参加、出席、集中などが少ないと感じ、積極的に参加する説明責任が少ないと感じていることを記述する(例:目立たないように、参加しない方が楽)。
E 団結力/チームワークの欠如
チームワークの欠如、仲間とのつながりや絆の欠如、CBLの小グループでの作業中に「チーム」のように感じられないことを表現しています。
F 不快感
CBLで仲間と話している時やチームで作業している時に、ぎこちなさや不快感、不自然さなどを感じたという言及がありました。

 

調査結果に基づくテーマ別フレームワーク。


このテーマ別フレームワークの図解は、これらのデータから浮かび上がったコード、当該コードがネガティブに作用する重要な対人関係スキル、および包括的テーマ「仮想コミュニケーション、チームワーク、コラボレーションの阻害」との関係を示している。各コードは、コミュニケーション、チームワーク、コラボレーションを阻害することで、専門家間、職業間、患者間の相互作用に水を差す要因を表しています。さらに、この3つの歯車のうちの1つの歯車が効果的に作動しない場合、論理的な推論によれば、他の2つの歯車、すなわちこの3つの歯車の構成要素も同様に阻害されることになります。このように、3つの基本的なスキルのうちの1つに障害があると、教育現場だけでなく、臨床現場でも共同作業がうまくいかなくなる可能性があります。

 

示唆されること

したがって、バーチャル学習は、コミュニケーションとチームワークのスキルを培うという点では、対面学習よりも効果が低いかもしれません。私たちは、今回の評価結果を踏まえ、学生が必要なコミュニケーション能力とチームワークを養うために対面式の機会を確保するため、カリキュラムの他の活動との関連で、仮想双方向セッションの有用性を評価することにしました。