It’s Time to Wikify Clinical Documentation
How Collaborative Authorship Can Reduce the Burden and Improve the Quality of the Electronic Health Record
Warner, Jeremy L., MD, MS; Smith, Jeffery, MPP; Wright, Adam, PhD
Academic Medicine: May 2019 - Volume 94 - Issue 5 - p 645–650
It’s Time to Wikify Clinical Documentation: How
電子カルテ（EHR）は至る所に存在するツールとなっており、米国では96％の病院と86％の外来医にとって標準の診察で示されている。EHRの採用により、効率性の向上、質の高い医療、そしてコストの削減が約束されました。残念なことに、一部の臨床医は現在、患者の診察に費やす時間の2倍の時間を文書化に費やしており、問題指向型医療記録の文書化パラダイムがこの不均衡の一因となっています。
従来のSOAP形式から近年はAPSO形式も提案されているが、解決には十分でなく、カルテ記載と医療費請求の柔軟性のない結びつきも悪化させている。
共同wiki形式は、記録された臨床データの有用性を高めるだけでなく、文書化の負担を軽減するための多くの機会を提供します。wikiは複数の作成者をサポートし、編集や変更を追跡し、文脈上の関連付け（例：医療上の問題とその治療の関連付け）を可能にし、安全で安全な情報交換を可能にするアプリケーションプログラミングインターフェースなどの新技術をサポートします 。この展望では、著者はこの臨床記録へのアプローチを検討するための理論的根拠を説明し、その有効性について学ぶパイロットを提案します。
●モジュールで分かれていて関連性がある
Wikiの中核となる概念の1つは、Wikiを任意の数の個別のページに分割し、それらを順番にセクション、サブセクションなどに分割できることです。この能力は、臨床の実態のセクションの明確な描写を可能にする。
●本質的に継続性がある
Wiki形式のもう1つの特徴は、すべての変更が追跡され、永続的にアーカイブされることです。共同制作プロセスの間に導入された誤ったまたは偏った変更をロールバックする（すなわち元に戻す）ことを可能にすることである。
●Webからアクセスできます
●Semantic Web テクノロジーを使用できる
●他のオンラインリソースと通信できます。
wikiを用いたカルテ例
Academic Medicine wiki-based narrative | HemOnc.org - A Hematology Oncology Wiki
特に、政策立案者からの新しい立法と指示が文書の過酷な負担の軽減を模索しているときや、米国の医療制度がエピソードベースの支払い構造から価値ベースの成果重視のシステムへと移行するにつれて、彼らはウィキベースの文書がますます魅力的になると信じています、
