Key challenges and countermeasures: a review of undergraduate teaching of neurology in outpatient settings
Jiaqian Zhu, Jingyi Huang, Yunhan Cao & Liming Cao
BMC Medical Education volume 25, Article number: 19 (2025)
現代の医学教育システムにおいて、外来での臨床神経学の教育は、将来の神経内科医を育成する上で極めて重要である。 神経内科の外来診療は，初診と経過観察の両方において極めて重要な場である。 神経疾患の予防、診断、治療、継続的なモニタリングにおいて重要な役割を果たすとともに、臨床教育の重要な場でもある。 医学生は臨床ローテートで経験豊富な医師の指導のもと、神経疾患の診断と治療について学ぶことにより、臨床推論能力と技能を高め、有能な医師になるための確かな基礎を築く。 この分野の進歩にもかかわらず、外来での神経学教育の現状と課題に関する包括的な報告は不足している。 このギャップは、教育水準を向上させるための科学的な方針の策定を大きく妨げている。 私たちは、より多くの優れた医療専門家を育成するために、先進的な教育成果や経験を積極的に取り入れ、教育モデルや方法を継続的に改良し、教育の質を高めるなど、効果的な戦略を開発するために既存の問題を明らかにする必要がある。 本稿では、外来における臨床神経学教育の現状と課題を整理し、その対応策を分析することで、今後の実践と研究の礎としたい。
課題
- 評価システムの問題
- 客観的な評価基準の不在
- 診断能力の評価方法が不明確
- 治療計画立案の評価基準が曖昧
- コミュニケーションスキルの測定方法が未確立
- フィードバックの不足
- 学習者からのフィードバック収集が不十分
- 患者からの評価が体系的に集められていない
- 従来型評価への依存
- 出席率重視
- 形式的な症例発表評価
- 基本的な身体診察スキルのみの評価
- 教育方法の古さ
- 教育リソースの不均衡
- 地理的な格差
- 都市部への教育資源の集中
- 地方での学習機会の制限
- 設備・インフラの差
- 指導者の質のばらつき
- 教育経験や指導スキルの差
- 系統的な教育トレーニングの不足
- 臨床経験の不足
- 時間的制約
- 各専門分野への配分時間が限られている
- 十分な実践時間の確保が困難
- 実践機会の制限
- 実際の患者対応の機会が少ない
- 緊急時対応の経験が不足
提案される対策
- 評価システムの改革
- 包括的評価システムの構築
- 多面的な評価基準の設定
- デジタル評価ツールの導入
- 継続的なモニタリング体制の確立
- フィードバックシステムの強化
- 定期的な学習者評価の実施
- 患者フィードバックの体系的収集
- リアルタイムフィードバックの導入
- 先進的教育手法の導入
- 教育リソースの最適化
- リソース共有システムの構築
- オンライン教育リソースの共有
- 機関間での教育プログラムの連携
- 教員育成プログラムの実施
- 教育スキル向上のための研修
- 指導方法の標準化
- 継続的な専門能力開発
- 臨床経験の拡充
- 実践機会の増加
- 早期からの患者接触
- 段階的な実践プログラムの導入
- 統合的学習環境の整備
- 理論と実践の効果的な組み合わせ
- 多職種連携教育の導入
