ヴィゴツキーの理論に基づく映画教育後の共感に関する医学生の認識の探求

Exploring medical students’ perceptions of empathy after cinemeducation based on Vygotsky’s theory
Mahla Salajegheh, Amir Ali Sohrabpour & Elaheh Mohammadi 
BMC Medical Education volume 24, Article number: 94 (2024) 

bmcmededuc.biomedcentral.com

 

 

 

 

背景
医学生がアルツハイマー病患者に対して共感することは、正式な医学教育課程ではほとんど見られない。ヴィゴツキーの理論に基づくと、共感性を向上させるための効果的な方法として、映像の視聴や内省が考えられる。本研究では、ヴィゴツキーの理論に基づき、対話型映像を用いた教育プログラムに参加した医学生のアルツハイマー病患者に対する共感についての認識を探ることを目的とした。

方法
本研究は、2022年にテヘラン医科大学で実施された。対象者は40名の医学生全員である。まず、アルツハイマー病と診断された教授の心情を描いた映画「スティル・アリス」を学生に見せた。第二に、学生たちは映画を見た経験を振り返った。第三に、映画の主題、患者の心情、医師の態度、映画に描かれた患者を取り巻く社会環境、アルツハイマー病患者に対する共感の必要性について、グループディスカッションを行った。考察論文は、従来の質的内容分析法を用いて分析した。

分析結果
38の振り返り論文から216のコードを分析した結果、アルツハイマー病患者とのコミュニケーション、アルツハイマー病患者全体の理解、医学の発展、学生個人の思想の4つのカテゴリーが抽出された。

1. アルツハイマー患者とのコミュニケーション:

2. 医学生はアルツハイマー患者と効果的にコミュニケーションを取ることが、共感を示す一部であると感じました。患者との接し方に注意を払い、尊重を持って治療することの重要性を学びました。

3. アルツハイマー患者を全体として理解する

4. 患者を単なる病気の集まりとしてではなく、感情的、身体的、社会的な状況を含めた「全体」として捉えることの大切さを認識しました。この全体的な視点から、患者一人ひとりのニーズに応える医療提供の重要性を理解しました。

5. 医学の発展:

6. 映画を視聴し、このプログラムに参加することで、アルツハイマー病に関する医学知識の発展に貢献しました。特に、アルツハイマー病の治療と管理に関する新しいアプローチや研究を行うことへの動機付けが高まりました。

7. 学生個々のイデオロギー:

8. 学生の哲学、規範、価値観、感情、倫理などの認知的指向が、アルツハイマー患者に対する共感に大きな影響を与えることが分かりました。生命の不確実性、未来の予測不可能性、生命の価値、人間のアイデンティティなどに対する態度が、アルツハイマー患者に対する共感に影響を及ぼすことが示されました。

考察

アルツハイマー患者との効果的なコミュニケーションは非常に重要であり、この疾患の特別な症状（うつ病、不安、興奮など）のため、より多くの配慮が必要です。これらの患者は、認知症のために感情を理解できないと見なされ、共感の必要がないと考えられがちですが、アルツハイマー病の進行段階でも、コミュニケーションへの重要な感情的ニーズがあるという証拠があります。効果的なコミュニケーションは、治療プロセスだけでなく、彼らの生活の質にも影響を与える重要な要因です​​。

この研究の結果は、医学カリキュラムが将来の医師にアルツハイマー病に関する知識を高めるために非公式教育を取り入れるべきであることを示唆しています。また、医学生のアルツハイマー病に対する態度や信念の影響も興味深い発見であり、一部の学生は自分自身や家族が将来アルツハイマー病になることに対して心配や不安を感じていました。この発見は、アルツハイマー病患者にさらされる医師と医学生の精神的健康の重要性を強調しており、積極的に心理サービスを採用する必要性を浮き彫りにしています​​。

 

まとめ
映画鑑賞後の振り返りやグループディスカッションは、個人的な解釈について交流する機会を提供することで、共感性を高める積極的な役割につながる。医学生は、映画鑑賞後の振り返りやグループディスカッションを通して、患者を全体としてとらえ、患者との適切な関係を築くための視点を得た。

どんなもの？

この研究は、映画を通じた教育（シネメデュケーション）が医学生の患者に対する共感の認識にどのような影響を与えるかを探りました。特にアルツハイマー患者に対する共感が焦点にされています。

先行研究と比べてどこがすごい？

シネメデュケーションとグループディスカッションを組み合わせることで、学生の共感を高める新しい方法を提案しています。これは、従来の教育方法に対する有効な補完となり得ます。

技術や手法のキモはどこ？

ヴィゴツキーの理論に基づくインタラクティブなビデオを使用し、映画「Still Alice」の視聴、個人の反省、グループディスカッションを通じて共感を促進します。

どうやって有効だと検証した？

参加した医学生の反省文から、アルツハイマー患者とのコミュニケーション、患者を全体として理解すること、医学の発展、学生個々のイデオロギーという4つのカテゴリーが明らかにされました。

議論はある？

共感の促進に映画視聴が効果的であることが示されましたが、より長期間のプログラムや複数の映画を使用することで、さらに深い学習が可能になるかもしれません。