医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

「彼らは見たものを映す」:アイルランドの4つの専門領域におけるシミュレーション文化の構成主義的グラウンデッド・セオリー研究

‘They mirror what they see’: A constructivist grounded theory study of simulation culture in four professional domains in Ireland
Michelle O’TooleORCID Icon,Andrea DoyleORCID Icon,Naoise CollinsORCID Icon,Clare SullivanORCID Icon,Claire MulhallORCID Icon,Claire CondronORCID Icon, show all
Received 30 Jun 2023, Accepted 25 Jan 2024, Published online: 10 Feb 2024
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2311863

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2024.2311863?af=R

目的
シミュレーションに基づく教育(SBE)では、教育者は学習者が実社会での実践に備えるために職業経験を統合するが、その際に非生産的な固定観念が埋め込まれることがある。学習文化は教育実践に影響を及ぼすが、専門的文化とSBEとの相互作用はまだ明確ではない。本研究では、専門的な学習文化が、医療、法律、教員養成、救急医療におけるシミュレーションの実践にどのような影響を与えるかを探る。

方法
構成主義的グラウンデッド・セオリー(基礎理論)を用いて、19名の教育者にシミュレーションに基づくコミュニケーショントレーニングの設計と実施における経験についてインタビューを行った。データ収集と分析は、定比較、メモ書き、反射的分析的ディスカッションを繰り返し行い、テーマを特定し、その関連性を探った。

結果
SBEの多様な概念化と実践が、専門的な学習文化の違いをもたらした。SBEの目的と根拠、専門家の価値観と信条、教育の習慣と技法という3つの要素が相互に関連することによって形成された、専門的実践の超リアルな表現を反映した、各専門職における独自の「シミュレーション文化」が確認された。ダイナミックなシミュレーション文化は、その後の専門職間の実践に役立つこともあれば、学習の妨げとなることもある緊張関係を生み出した。

Figure 1. Elements of simulation culture and its impact on learning.

SBEの目的と根拠

SBE(Simulation-Based Education:シミュレーションベースの教育)の目的と根拠は、教育者がそれぞれの専門分野における実践を学習者に伝えるための根本的な理由を提供します。各専門分野でのSBEの目的は異なり、それによってシミュレーション文化の形成に影響を与えます。例えば、医療分野では患者の安全とエラーの削減が重視され、教育の場で実世界の問題に直面させることで、学習者が安全な環境の中で対処法を学ぶことが目的です。一方、法律教育では、圧力下でのパフォーマンスと自己プレゼンテーションの能力が重視されます。

専門職の価値観と信念

専門職の価値観と信念は、教育者がSBEで何を優先するかを決定する上で重要な役割を果たします。これらの価値観は、シミュレーション活動を通じて学習者のプロフェッショナルアイデンティティ形成に影響を与えます​​。例えば、教育分野では同僚との協調性が強調され、法律分野では公平性や共感が重要視されます。これらの価値観は、シミュレーション設計と実施の方法に反映され、各専門分野のシミュレーション文化に独自の特徴を与えます。

教育の慣習と技術

シミュレーションの設計と実施に関する慣習と教育技術は、その専門職の背景、歴史、そしてプロフェッショナルアイデンティティに基づいています​​。例えば、医療教育では、シミュレーションは学生が変化する状況に対処し、適切に対応する能力を評価する手段として広く用いられています。教師教育では、理論的および社会的理解を重視し、「表現」「分解」「実践への近似」という3段階のプロセスを使用してSBEカリキュラムを設計します。これらの慣習と技術は、各専門分野のシミュレーション文化を形成し、教育実践に具体的な特性をもたらします。

 

結論
シミュレーション文化という概念は、SBEに対する理解を深めるものである。シミュレーション教育者は、単一専門職の学習文化とその影響に留意しなければならない。専門職の垣根を越えてシミュレーション実践に関する知識を共有することは、専門職間教育や学習者の専門職としての実践を向上させる可能性がある。

ポイント

実践ベースのアプローチでは、シミュレーションをマイクロカルチャーとして捉える。

シミュレーション文化」とは、専門的な実践を独特の超リアルな表現で表したものである。

シミュレーション教育者は、その独自のシミュレーション文化が、学習に影響を与える暗黙の偏見や隠れた偏見をどのように埋め込む可能性があるかを認識しておく必要がある。

シミュレーション文化の概念は、専門職の垣根を越えた知識の共有を促進する可能性がある。

 

どんなもの?

この研究では、アイルランドの4つの専門分野(医療、法律、教員トレーニング、救急医療)でのシミュレーション文化がどのように形成されているかを探っています。シミュレーションベースの教育(SBE)では、教育者が実践のために学習者を準備するために自らの専門的経験を統合しますが、このプロセスでステレオタイプの偏見が埋め込まれる可能性も指摘しています。

先行研究と比べてどこがすごい?

先行研究では、学習文化が教育実践にどのように影響を与えるかが議論されてきましたが、専門職の文化とSBEとの間の相互作用は明確ではありませんでした。この研究は、専門職の学習文化がシミュレーション実践にどのように影響を与えるかを明らかにし、各専門職に固有の「シミュレーション文化」が存在することを示しています。

技術や手法のキモはどこ?

構成主義的グラウンデッド・セオリーを用いて、19人の教育者からのインタビューを通じてデータを収集・分析しました。シミュレーション文化は、SBEの目的と根拠、専門職の価値観と信念、教育の慣習と技術の3つの相互関連する要素によって形成されていることが特定されました。

どうやって有効だと検証した?

各専門分野のシミュレーション文化は、教育実践を形成し、促進するとともに、学習の障害となる潜在的な緊張を生み出すことが明らかにされました。このようにして、シミュレーション文化が教育にどのように影響を与えるかを検証しました。

議論はある?

シミュレーション文化は教育に有益な影響を与える可能性がありますが、同時に専門職間のコラボレーションやシステム変更への抵抗といった障壁を生み出すことも指摘されています。これらの文化的障壁を乗り越え、より効果的なインタープロフェッショナル教育を促進するための戦略が必要です。