Envisioning future roles: How women medical students navigate the figured world of medical school
A. Emiko Blalock, Sanfeng Miao, Chelsea Wentworth
First published: 07 August 2023 https://doi.org/10.1111/tct.13617
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13617?af=R
背景
女性医学生は、医師になることを学ぶ過程で緊張を経験する。このような緊張は、医学部や臨床医学の文化的世界を内省したものであり、非常にジェンダー化され、人種差別的で排他的な空間である。本研究では、このような緊張を経験しながらも、医学部の最初の2年間で、女性医学生がどのように将来の医師としての自分を思い描いているかについて述べる。
方法
Figured Worlds理論を用いたこの質的研究は、より大規模な縦断的研究から4人の参加者に焦点を当てた。それぞれの参加者は、ナラティブな方法論を用いて2年間に4回インタビューを受け、医学部1年次に複数の内省を文書で提出した。分析は、Figured Worlds理論を反映した演繹的手法を用いて行った。
結果
参加者は、医師となるために学んだ医学部で遭遇した矛盾に対して、どのように自分の居場所を理解したのか、どのように主体性を発揮したのか、どのように対応したのかについて、物語的な経験を提供した。これら3つの知見は、Figured Worlds理論の概念である「立場性と言説」、「権力と主体性」、「即興性」を反映している。また、これらの知見は、医学部における自分の役割を再考するために、女性医学生が医学部のジェンダー化されたヒエラルキー構造をどのように乗り越えているかを明らかにするものである。
1.立場性と言説
医療というFigured Worlds（FW）の中で、各個人の認識とアイデンティティは、FWの中での位置づけに影響される。この位置づけは、人種、ジェンダー、社会経済的背景、過去の経験などの要因によって形成される。
女子医学生は、個人的なアイデンティティを通して、医療現場に存在するナラティブを認識し、内面化していた。
2.権力と主体性
FWにおける権力は、個人の地位と結びついている。ジェンダーの偏見に直面しながらも、女性たちはその立場から力を得ていた。既成のジェンダー規範を認識し、それに挑戦することで、彼女たちは医療現場での発言力と主体性を見出し、特定の患者集団によりよく奉仕するための力と主体性の感覚を与えてくれた。
3.即興：
女子医学生は、医学界の矛盾に遭遇したとき、しばしば即興的に行動した。
困難にもかかわらず、これらの女子医学生は、自分たちの背景やユニークな経験を強みに変えることを選んだ。この即興性によって、彼女たちは医療を単に既存の階層的枠組みの中でとらえるのではなく、地域社会への奉仕として思い描くことができた。
この調査結果は、女性医学生が教育における文化的なニュアンスの違いを乗り越える方法を浮き彫りにしている。彼女たちは、自分たちのアイデンティティを一般的な規範と調和させることを学び、ジェンダー化された言説に挑戦し、最終的には、個人的な経験や願望に沿った独自の道を切り開くのである。
考察/結論
医学部に入学する前の女性医学生の生活体験は、医学部での教育をどのように進め、医学界での将来をどのように描くかに影響を与え続けている。
彼女たちは、女性が医学界で直面する課題を認識しているだけでなく、自らの経験や背景を積極的に活用し、医学界を再構築している。
彼女たちは、医療の世界における障壁や従来の期待にもかかわらず、自分たちを変革の担い手だと考えている。彼女たちは、多様な背景や歴史から自己を丸ごと活用し、自分の価値観に沿った医療の未来を構築している。
Figured Worlds（FW）理論をレンズとして用いることで、この研究はジェンダーと医学に関連する問題の複雑さを浮き彫りにしている。FWは、組織文化、個人の経験、より広範な社会規範の相互作用の理解に役立つ。
ジェンダー、ボディ・イメージ、民族性、宗教といった要因に影響された、自分たち独自の立場に対する学生たちの鋭い認識は、患者との交流を豊かにし、医療行為への取り組み方に影響を与える。
医学界における女性の躍進にもかかわらず、臨床医学における「女性の役割」についての既成概念など、克服すべき課題はまだ残っている。米国医療女性協会のイグナイト・プログラムのようなイニシアチブは、未来の女性たちが医療における可能性を見出すのに役立つ。
障壁を破り続けるためには、特に伝統的に男性が支配してきた専門分野において、より多くの指導、励まし、支援システムが必要である。
女性の医学生は、医師の労働力におけるシフトの高まりを象徴している。これらの学生の多くは、地域社会への貢献や恵まれない人々のニーズに取り組むことに深いコミットメントを示している。
彼女たちは多様性を代表するだけでなく、より広範なヘルスケアのトレンドやニーズに取り組む上で極めて重要な存在なのです。
