Teaching, coaching, or debriefing With Good Judgment: a roadmap for implementing “With Good Judgment” across the SimZones
Mary K. Fey, Christopher J. Roussin, Jenny W. Rudolph, Kate J. Morse, Janice C. Palaganas & Demian Szyld
Advances in Simulation volume 7, Article number: 39 (2022)
advancesinsimulation.biomedcentral.com
シミュレーションに基づく学習は複数の状況で行われ、1つの教授スタイルでは各学習レベルのニーズを十分にカバーすることはできない。例えば、複雑なシミュレーションケースの後によく行われるリフレクティブデブリーフィングは、新しいスキルを学習する際に必要なものではない。どのようなファシリテーションスタイルをいつ使うかは、教育者が見落としがちな問題であり、判断に迷うところでもある。
SimZonesはRoussinとWeinstockが、シミュレーションにおける複数のコンテクストを明確にするために使用されるフレームワークと提案し、初心者から有能な実践者までの学習の進行を図り、促進するための教育的枠組みを提供するものである。
ゾーン0：フィードバックを与える自動装置やコンピュータプログラムによるファシリテーター不要の教育。
ゾーン1；精神運動、コミュニケーション、チームワークなど、基礎となるスキル学習
ゾーン2：学習者は最近習得したスキルを重要な状況下での練習。
ゾーン3：個人、チーム、システムを継続的に開発するためのシミュレーション
ゾーン4：実世界での実践。
このフレームワークと「適切な判断によるディブリーフィング」の要素を組み合わせることで、教育者が学習者のニーズや学習状況に適したファシリテーションスタイルを適合させることができる。我々は、ディブリーフィングの「的確な判断による」アプローチの核となる要素を抽出し、SimZonesのフレームワークに適用することで、（1）それぞれの学習状況でどのような学習が期待できるか、（2）それぞれの学習状況で学習者に期待できる行動や活動、（3）それぞれの段階で最も効果的に用いられる指導戦略、（4）教師と学習者の関係に対する意味、について教育者を指導している。
学習リーダーのスタンス
学習リーダーは、学習者に現在のベストプラクティスを紹介する、尊敬と好奇心に満ちた専門家です。上下関係は肯定的に捉えます。学習者を高く評価しながら、高い基準を維持するために、学習リーダーは、学習者が基準を満たすことができると信じ、学習者を知的で能力があり、向上したいと思っていると見なします。間違いは避けられないものであり、学習過程における歓迎すべきステップとして扱われます。学習リーダーは、フィードバックを（批判的ではなく）発展的なものと考え、心理的に安全な学習者はより能力が高く、やる気があると認識している。
学習者の準備
学習リーダーは、セッションの目標と学習者の責任について、明確に予習することで透明性を高めています。学習リーダーは、成功の判断基準を確認することで、学習者が成功するための準備をします。また、シミュレーション体験前のブリーフィングで、ロジスティックス、目的、パフォーマンス目標について明確に説明し、シミュレーションが完璧ではないことを認識しながら、あたかも現実であるかのように振る舞う方法を学習者が理解できるように支援する。
ゾーン内活動
スキルワークショップでは、学習リーダーがスキルのモデルを示し、期待されること（例えば、どのような点が難しいか、よくある落とし穴は何か、それを避けるにはどうしたらよいか）を予告し、質問を呼びかける。学習指導者は、自分自身のスキル習得の経験や苦労を語ることで、正常化を図ります。練習を観察し、手助けが必要なパフォーマンスのポイントを特定する。直接指導を通じて、専門家の判断を共有する。
シミュレーションの後
学習リーダーは、簡単な振り返りでセッションを終えることができます。直面した課題について質問し、次の発展的ステップのための具体的な練習方法を特定し、推奨することを支援します。
ゾーン2: 的確な判断力によるコーチング
学習リーダーは、学習者が現在のベストプラクティスを達成できるよう学習曲線をコーチする、尊敬と好奇心にあふれた専門家である。学習者は、ベースラインのスキルを持ってセッションに参加し、様々な現実的な状況下で新しいスキルを適用しながら、事前に設定された基準を達成するために個別コーチングを必要とします。学習者は、現実的な状況に没入してスキルを練習し、そのスキルを状況の要求に適応させます。コーチングと内省は、シミュレーションを定期的に中断してマイクロデブリーフィングを行うか 、シミュレーション後のコーチングとデブリーフィングの会話で行うことができる。個人のパフォーマンスによって，カスタマイズされた決定を下す．スポーツのコーチングと同様に、学習リーダ ーは練習中の欠点や長所を観察し、パフォーマンスを向上または維持するために修正的かつ支持的なフィードバックを提供しなければならない
学習者の準備
学習リーダーがゾーン1で習得したスキルを、現在のゾーン2のシミュレーション体験の学習活動や成果に結びつけることで、学習者は成功への準備をすることができます。学習目標とシミュレーションの実施方法が透明であることが、参加者の心理的安全性を維持する。
ゾーン活動において
学習指導者は、課題、成功、失敗を観察し、記録する。学習リーダーは、カスタマイズされたコーチングを提供したり、学習者に次のステップの準備をさせるために、シミュレーションを一時停止することがあります。また、シミュレーションを中断せずに実行させ、シミュレーション後のコーチングのみを提供することもある。コーチングでは、新しい環境で標準的なパフォーマンスを発揮するために、個人の課題に合わせた戦略を提案する。コーチングには，高水準と高評価の原則，および教育者側の透明性が盛り込まれている．
学習リーダーは、シミュレーション後の学習会話やシミュレーションの中断時に、このアプローチでコーチングを行うことができます。シミュレーション終了後、学習リーダーは、話し合うべきトピックを提案し、学習者との話し合いのアジェンダを設定します。専門知識を共有し、議論を引き出し、洞察を共有することによって、質問し、耳を傾け、コーチングする機会があるかもしれない。再チャレンジの機会を提供し、学習者が今後のパフォーマンスを向上させるための戦略を見出す手助けをする。
ゾーン3: 適切な判断の下でのディブリーフィング
学習リーダーは、最高の成果を得るための障壁や促進要因についての内省と議論を促進するためのファシリテーター役および会話ガイドとしてここにいます。学習者は自律的な行為者であり、シミュレーションに強力なスキルと経験のベースラインをもたらす。学習者は意味のある行動をとる者であり、単に正しいか正しくないかを判断する者ではない。病院では、これはチームやシステムの継続的な改善を意味する。免許取得前の教育現場では、批判的思考を強化するための内省的な会話や、学生があるレベルのスキルを習得して次のレベルに進む際の実践への移行準備という形で行われるかもしれません。参加者が中心となって、振り返り学習の会話の優先順位の設定に協力するよう求められることで、この経験を推進します。学習リーダーは、振り返りのプロセスの中心的存在で。チームが改善の機会を特定し、前提を明らかにし、説明し、システムや実践を評価し、現実の課題に取り組むのを助けることです。
学習者の準備
事前に一緒に仕事をするための基本ルールを共有する。特に重要なのは、ディブリーフィングでの役割分担の話し合いである。すなわち、学習リーダーはファシリテーターであるが、学習者のアジェンダはラーニングリーダーの意図する目標と同等に考えられる。特に、学習者が最も困難と感じたシミュレーションの側面や、学習者が特別に優れたパフォーマンスを発揮したシミュレーションの要素を探ることが、デブリーフィングの目的と議題となる。
ゾーン内活動
学習リーダーは、継続的な改善を視野に入れ、具体的な課題や優れたパフォーマンスの例を挙げながら観察します。また、組織の優先事項、アカデミックコンピテンシー、チームの相互作用についても考慮します。
シミュレーション終了後
デブリーフィングでは、学習リーダーは、臨床的な意思決定の原動力となったメンタルモデル、思い込み、偏見などを探るために、質問事項を用いて内省的な話し合いを促進する。学習リーダーとチームは、学習者が将来的に良好なパフォーマンスを達成または維持できるように、議題を合意し、会話を整理し、多様な視点を招き、曖昧さを許容し探索することを支援する。必要に応じて、可能な次のステップや代替戦略を提示する。ディブリーフィングは、高水準と高評価の原則、および教育者側の思考の透明性を取り入れることになる。この教育姿勢を、学習者が意思決定の背後にある思考を理解することで、意思決定を振り返ることを目的とした質問と組み合わせる。
