An on-call escape room: Escaping the monotony of a didactic induction for doctors
Angela LamORCID Icon, Frances Rogerson, Rachel Emery & Mark Middleton
Published online: 29 Oct 2022
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2133999
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ポイント
教則的な導入ではなく、より実践的な導入の設計をする。
若手医師のオンコールに対する不安の軽減と自信の向上を目指す。
シミュレーション環境下で、不慣れな仲間とのコミュニケーションスキルやチームワークを促進させる。
安全な環境で、新しい医師にオンコールを紹介し、その中で一般的な仕事を紹介する。
目的
Epsom and St Helier University Hospitals TrustのFY1（新入医師）導入教育として、オンコール脱出ゲーム（on-call escape room）を導入する。脱出ゲームでは、新米医師によくあるオンコールシナリオを模擬し、不慣れな仲間とのコミュニケーションやチームワークを促進し、実践的なスキルを身につけるための安全な環境を構築することを目的としている。最終的には、FY1コホートの不安を軽減し、自信を向上させることを目的としている。
実施方法
4～5名の医師を対象に、9つの臨床シナリオを含むオンコールシフトを模擬した試験的な脱出ゲームルームを作成した。その後、17の臨床シナリオを含む70分の脱出ゲームが設定された。タスクを順番にこなしていくことで、先輩との引継ぎのためのドアのロックが解除され、「シフト」が終了する。アンケートは、オンコールシフトに関する自信と不安のレベルを評価するために、10点リッカート尺度を使用した。統計解析はStudent's t-testを用いて行った。
結果
パイロット版。19人の参加者がパイロット版脱出ゲームを試した。自信のレベルは、平均5.0から7.1に増加した（p < 0.05）。
最終試験。41名の参加者が最終バージョンの脱出ゲームに参加し、オンコールに対する自信のレベルが平均4.2から6.5（p < 0.05）、処方に対する自信が5.3から6.6（p < 0.05）、アプリの使用が6.3から7.5（p < 0.05）、信頼のガイドラインへの参照が5.0から7.0（p < 0.05）そして引き継ぎのレベルが5.8から6.8（p < 0.05）増加しました。不安レベルも7.2点から6.3点に減少し（p<0.05）、セッションの「楽しさ」の総合平均スコアは9/10点であった。
まとめ
このセッションは、医学部卒業後の医師にとって大きな利点となる。このセッションは、1つのフォーラムで様々な臨床シナリオとコアスキルに対応し、現在のエビデンスに基づくガイドラインに沿った完全な正確性を確保するために、小さな変更を加えて毎年再現することができます。全体として、100％の参加者がこのセッションに価値を見出し、オンコールについて学ぶ非常に楽しい方法だと考えています。学習者主導のセッションと最後に行われる報告会は、新しい医師にオンコールの性質を紹介する効果的な方法であると同時に、よく遭遇する臨床状況の修正セッションとしても機能することが証明されました。さらに、少人数制のデザインは、安全な対面式のトレーニングと教育を提供するのに適しています。これは、進化するCovid-19の大流行において、研修生に質の高い教育経験を維持しようとする際に、非常に重要なことです。
