Foundation rotations in medical training: is it love at first sight?
http://orcid.org/0000-0001-5630-428XHannah Collins1, Catherine Eley2, George Kohler3, http://orcid.org/0000-0002-6636-6174Holly Morgan4
https://pmj.bmj.com/content/98/1163/689?rss=1
医師が専門分野を選択する際に影響を与える要因は、様々な専門分野が直面する採用上の課題を考えると、重要なトピックである。我々は、研修医1年目における専門分野への曝露が、永続的なキャリア選択に対してポジティブな予測因子であるかどうかを評価することを目的とした。
研究デザイン
アンケートツールを用いたオンライン調査である。質問項目は、参加者の研修医としてのローテーションと、選択した専門医の専門性を記録した。
結果
1,181人の回答が分析に含まれた。回答者の23％が、自分の専門分野の医師免許を取得するために、1年目（F1）のローテーションを行ったことがある。麻酔科、循環器科、救急科、内分泌科、消化器科、泌尿器科、集中治療科、産婦人科、腫瘍科、小児科、緩和ケア科、精神科、放射線科、呼吸器科、リウマチ科の専門分野でファンデーションローテーションを受けたことは、その分野を職業として選択することと統計的に有意であった（p＜0.01）。また、研修医2回目のローテーションと職業選択の間に有意な相関が見られた（p=0.02）。
青：研修医1年目（F1）として専門医を取得した人のうち、その専門医を職業として選択する人の割合。赤：専門分野で働く人のうち、F1として専門分野を専攻した人の割合（重要な専門分野のみ表示）。
各ローテーションに最も関連性の高い専門分野を示したサンケイ図。数字は、研修医1年目に1番、2番、3番で専門医を取得した研修医全体の割合である。
結論
本研究では、研修医制度における専門分野への接触と将来の職業選択との間に有意な関連があることを明らかにした。基礎研修医として学ぶ時期との相関はほとんどないように思われるが、基礎研修で特定の専門分野を学ぶことと、最終的にその専門分野を職業として選択することとの間には、傾向があることがわかった。これは、医学のキャリア選択に影響を与える要因を研究している現在の文献に追加するものですが、確認された関連性を確認するためにさらなる研究が必要であることを認めます。採用難のある専門医は、基礎研修プログラムにおいて、より早くその専門に触れることができるように支援されるべきである。
メッセージ
研修医制度と最終的な医師のキャリア選択には関連性があるように思われる。これらの結果は、人材確保に大きな課題を抱える専門医が、基礎研修プログラムにおいてより多くの人材を確保できるよう支援することができる。
このテーマで既に知られていること
医師の専門分野選択は、個人の経験、ロールモデル、手技的要素、研究意欲、ワークライフバランスに影響される。採用難のある専門医は、研修医制度に占める割合を増やすことを目標としていますが、現在のところ、早期専門医取得とその後のキャリア選択の関連性を証明するデータはほとんど存在しません。
現在の研究課題
研修医ローテーションは、将来のキャリアにおける専門分野選択の予測因子として使用することができるか？
