Avoiding 5 Common Pitfalls of Simulation Design in Medical Education
Morgan I. Soffler, MD, Daniel N. Ricotta, MD, and Margaret M. Hayes, MD, Carl J. Shapiro Institute for Education and Research, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center
落とし穴と解決法
・不適切な前置き
事前説明が不十分な場合、役割や目的について混乱が生じ、学習環境の安全性が脅かされる。
（解決法）
学習者を尊重し、彼らの視点を理解することへのコミットメントを表明することで、安全な学習環境を確立する。
守秘義務を確立する；記録の使用状況を明らかにする。
シミュレーション環境でのセッションの目的、役割、設定、相互作用を説明する。
シミュレーション中、学習者はパフォーマンス、アイデンティティ、感情に関連したリスクを負っていることを認識する。
・外的認知負荷
認知負荷とは、タスクを完了させるために必要な努力の量のことである。外的認知負荷は、タスクが学習者にどのように提示されるかに関係しており、利用可能なワーキングメモリを減少させ、学習者の注意を散漫にします。
（解決法）
経験の浅い学習者のためにデータの提示を簡素化します。
シミュレーションの参加者から、不慣れな文字によるシミュレーション記録ではなく、口頭で情報を提供するようにします。
・機能的なタスクアラインメントとスキルの伝達性が悪い
機能的タスクアライメント（シミュレーターと応用コンテキストの対応）とスキル伝達性は、スキルの一般化を可能にするシミュレーション特性である。機能的タスクアライメントが悪い環境で練習したスキルは、実践ではうまくいかない可能性があります。
実際の練習に一般化できるスキルの目標に焦点を当てる。
（解決法）
どのようなシミュレーション要因が機能的なタスクのアライメントを悪くするかを考える
関連する経験を持つ個人を試験的に実施します。
・不適切なデブリーフィング
ディブリーフィングとは、経験を振り返ることである。行動につながる学習者の思考プロセス（学習者のフレーム）を探求しないディブリーフィングは、パフォーマンスのギャップに適切に対処したり、優れた意思決定を強調したりすることができない場合がある。
（解決法）
感情、事実、理解に基づいてデブリーフィングを構成する。
ディブリーフィングのための構造化されたフレームワークを検討する。
・デブリーフィングのための不十分な時間
ディブリーフィングの時間が、リフレクション／概念化のために不十分な場合があります。
（解決法）
ディブリーフィングには、シミュレーションに費やす時間の約2倍の時間を割り当てる。
ディブリーフィングの間に講義をするのではなく、学習者に知識のギャップを補うための補足資料を紹介する。
