Establishing new medical schools in diverse contexts: A novel conceptual framework for success
Sneha Kirubakaran, Koshila Kumar, Paul Worley, Joanne Pimlott, Jennene Greenhill
First published: 27 May 2024 https://doi.org/10.1111/medu.15421
https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.15421?af=R
背景
医学部の新設は、政治的、社会的、経済的、教育的、組織的な多くの複雑な要素を含む重要な事業である。しかし、医学部新設のプロセスに関する発表文献は、実証的な研究が少なく、理論的な言及もない。本研究は、このようなギャップを解消し、多様な状況、特に医療過疎地域における医学部新設のプロセスについて、実証的かつ理論的なエビデンスベースを確立することを目的とした。
方法
クリティカル・リアリスト(批判的現実主義)による複数事例研究を実施し、3大陸における医学部新設を検証した。データは2016年から2018年にかけて、医療過疎地域にある3つの医学部への現地訪問で収集した観察データ、関連文書/視聴覚資料、主要な設立関係者との半構造化インタビューを通じて収集した。データは批判的現実主義的アプローチを用いて分析した。多様な文脈における医学部新設の現象を探求し説明するために、制度的起業家精神理論を適用、適応、拡張した。
結果
本研究では、医学部新設を支える8つの重要な成功要因を明らかにした。8つのCのフレームワーク(8CF)と名付けられたこれらの要因には、Context(現場の状況)、Catalysts(組織起業家)、Conducing(特定の状況や結果をもたらす手助け)、Collecting(資源)、Connecting(関係性)、Convincing(根拠)、Challenges(課題)、Consequences(結果)が含まれる。8CFは、カタリストがコンテクストの中で、望ましい結果を生み出し、課題を克服するために、Conducing、Convincing、Collecting、Connectingのタスクを引き受けるように行動することで、新しい医学部の設立が成功することを強調している。
考察
この研究は、新しい医学校の設立が教育、地域社会、そして医療サービスのイニシアチブであるだけでなく、組織およびビジネスの取り組みでもあることを強調しています。以下は、8CFの各要素についての戦略的示唆です。
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Contextの理解と利用:状況を把握し、それを有利に活用することが重要です。課題と不安定な状況は新しい取り組みのきっかけとなることが多いが、それを阻む要因ともなり得ます。文脈を障害としてではなく、機会として捉える能力が求められます。
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Catalystsの役割:触媒は、新しい医学校の設立を提案し追求する創造的かつビジョンを持った個人またはグループであり、彼らは変化を引き起こし、他者に新しい実践を採用させる能力を持つ必要があります。
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Conducingの実践:触媒は、自身の経験、社会的ネットワーク、環境条件を組み合わせて、文脈を助長するための戦略を構築しなければなりません。
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政治的プロセスの理解:新しい医学校の設立は、教育的、社会的イニシアチブであると同時に、強く政治的なプロセスでもあります。触媒は、様々なレベルで政治的な反対に直面することを予期し、それに対応するための社会的・政治的なスキルを身につける必要があります。
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Connecting, Collecting, Convincingの戦略:これらの活動は相互に関連しており、触媒はこれらの活動を適切に組み合わせて実行する必要があります。
結論
EightC'sフレームワークは、理論に基づき、経験的に裏付けられたフレームワークであり、医学部新設を成功に導くための戦略的指針として、様々なコンテクストに適用することができる。設立リーダーや関係者は8CFを活用することで、設立の努力が理論と学問に裏打ちされたものであることを確認することができる。