Physical work environment and burnout among primary care physicians in Israel: a cross-sectional study
Yaara Bentulila, Liat Lev Shalem, Bar Cohen & Limor Adler
BMC Primary Care volume 25, Article number: 74 (2024)
背景
医師の燃え尽き症候群は依然として世界的に蔓延している問題であり、仕事の満足度や患者ケアに悪影響を及ぼしている。しかし、燃え尽き症候群の潜在的な影響因子である医師の物理的職場環境に関する研究はまだ少ない。物理的職場環境とは、診察室、診療所、診療所の建物、待合室、スタッフルームなど、医師を取り巻くすべてのものを指す。本研究の目的は、プライマリ・ケア医（PCP）の物理的職場環境の側面を記述し、物理的職場環境とバーンアウトとの関連を探ることである。
方法
この横断研究では、2021年10月にイスラエルのPCPのオンラインコミュニティに質問票を電子メールで送付した。物理的職場環境に対する満足度について医師に尋ね、職場環境の要素を評価し、バーンアウト状態（Shirom-Melamed Burnout Measure、SMBMによる）を評価した。カテゴリー変数と連続変数の比較にはカイ二乗検定とマンウィットニー検定を用い、最終モデルにはロジスティック回帰を用いた。
結果の概要
- 回答者: 2021年10月に調査に回答したプライマリケア医師（PCP）は221名で、回答率は27.6%でした。回答者の61.8%が女性で、平均年齢は48.2歳（SD = 11.1）、平均週労働時間は32.5時間（SD = 24）でした。
物理的環境からの満足度
- バーンアウトスコア: PCPの平均SMBMスコアは3.7（SD = 0.8）で、35.7%の回答者が高いバーンアウト（SMBM > 4）を報告しました。SMBMの3つの次元（身体的疲労、感情的枯渇、認知的疲弊）では、それぞれ47.2%、27.1%、16.4%が高スコア（> 4）を報告しました。女性とHMO支部で働くPCPは、高いバーンアウトスコアを報告する割合が高かった（それぞれ70.9%対56.5%、82.3%対56.8%）。
物理的職場環境とバーンアウトの関連
- 一般的な満足度: 回答者の57.9%が物理的職場環境に対して一般的に満足または非常に満足していると報告しました（リッカート尺度の4～5）。
- 物理的職場環境の特定の特徴（医師のオフィス、クリニック、クリニックの建物、待合室）に対する満足度は、一般的な満足度と正の相関がありました。多変量分析では、一般的な物理的職場環境への高い満足度がバーンアウトの低減と関連していました（OR = 0.50, 95% CI 0.25–0.99, p-value = 0.048）。
物理的職場環境の要素
- 物理的職場環境の特定の要素に関する報告は、PCPが専用駐車場を持っていると報告したのは18%以下、会議用の指定された部屋を持っていると報告したのは32.7%以下、医師のオフィス内に「ホワイトルーム」を持っていると報告したのは13.2%以下でした。
結論
診察室、診療所、診療所の建物、待合室は、物理的職場環境の一般的満足度に影響を与えた。物理的職場環境に対する高い満足度は、バーンアウト率を低下させた。バーンアウトを減少させ、満足度を増加させるために、PCPと管理者が物理的な職場環境に投資すべきかどうかについては、今後の研究が必要である。
