Medical students' honesty in summative reflective writing: A rapid review
Lyuben Truykov
First published: 01 September 2023 https://doi.org/10.1111/tct.13649
https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.15198?af=R
背景
内省は、環境における経験を文脈化する、極めて個人的なメタ認知プロセスである。将来の医療従事者が複雑なシナリオに取り組む際に役立つため、医学生にとって核となるスキルである。内省は評価の対象となるが、これは内省の哲学的基盤に反するものであり、学生が実際に内省に取り組むことなく、省察的実践を模倣するのみになってしまう危険性がある。我々は、総括的リフレクティブ・ライティングに対する医学生の見解に関する現在の文献を概観することを目的とした。
方法
文献の迅速なレビューを行った。キーワードを6つのデータベースで検索し、項目を検索し、包含・除外基準に照らしてスクリーニングした。最終的なレビューには10件の論文が含まれた。論文の質はCASPチェックリスト・ツールを用いて評価した。
調査結果
7つの主要研究論文が、さまざまな異なる環境における省察的実践の誠実さを取り上げていた。学生は、評価基準を満たすように内省を調整することで、「システムを利用」していることがわかった。1つの論文は、学生は内省において正直であると仮定している。3つの専門家の意見は、医学部における省察的実践の多様化の必要性と、内省の定義に立ち返る必要性について一致した見解を示した。
考察
内省の評価における学生の誠実さについて明確に調査した研究はなかったが、5つの研究で、学生プログラムにおける内省の総括的性質に対する学生の懸念が報告されていた。
学生が書いた内省の中で真実の生活体験を提供することを仮定している論文は1つだけであり、教育者が学生の省察的実践に対する認識や理解に不安を抱いていることを浮き彫りにしている。
内省課題の総括的な性質は、学生の間に動揺を引き起こし、変容的な学習よりも学問的な課題を完了させることに焦点が移ってしまい、内省の意図した利益を否定することになった。
内省的カリキュラムの成果を評価する現在の方法は不十分で不明確であると考えられており、学生はそれを「恣意的で無駄でつまらないもの」と表現している。
現代のカリキュラムは、内省を段階的な行動主義的プロセスに概念化し、学生を「内省的に行動する」ことに閉じ込め、構成主義カリキュラムの全体論的側面を無視している。
省察的実践の総括的側面が取り除かれると、学生は内省の重要性を理解し、プログラムに大いに関与するようになるようだ。
意義
このレビューでは、省察的実践の多様性を認め、学生が率直な意見を述べることを奨励し、省察的実践に関する現行のカリキュラムを根本的に見直すことを求めている。
レビューでは、内省を評価のツールとして使用することは、学生が深い学習に積極的に取り組まないまま、省察的実践を模倣することにつながる可能性があることを示唆している。
限界
このレビューには、個人的な障壁や文献の少なさなどの限界があり、検索結果は1人だけでスクリーニングされたため、適切な論文を見逃してしまう可能性があった。
文献が乏しいため、決定的な結果を推定することはできず、さらなる研究のための示唆にとどまった。
結論
この迅速なレビューでは、医学生が総括的リフレクティブ・ライティングについてどのように考えているかについて、文献の中から説明することができた。内省を道具化してしまうと、学生は深い学習には取り組まないものの、省察的実践を模倣するだけになってしまう可能性がある。内省の評価に関する医学生の見解を調査する、より多くの主要な質的研究によって、省察的実践の模倣の問題をより詳細に説明することができるであろう。
