医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

「SAVOURING」カリキュラム開発におけるSPICESモデルの継続的な使用について

The continuing use of the SPICES model in ‘SAVOURING’ curriculum development
John A. Dent
Published online: 11 Jan 2023
Download citation  https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2158067 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2022.2158067?af=R

 

Harden, Sowden, and DunnによってMedical Educationに掲載されたSPICESモデルは、様々な教育戦略(SPICES)を加えることによって、従来のカリキュラムを再集中させる方法を提示するものである。これらの「SPICES」は、学生中心の学習、問題解決型のアプローチ、統合学習、地域密着型の教育、選択科目、系統的アプローチなど、従来の教育プログラムに欠けていると思われる点を補い、現代の医療専門家の教育ニーズに対応した改革的カリキュラムの提供に貢献することが可能である。

・カリキュラム戦略、SPICESモデル

Traditional curriculum Reformed curriculum
Teacher centred Student-centred
Information gathering Problem-based
Discipline-based Integrated
Hospital-based Community-based
Standard programme Electives
Apprenticeship-based/opportunistic Systematic

 

その証拠に SPICESモデルは、約40年にわたり、カリキュラム開発における重要なアプローチとして国際的に認知されてきました。カリキュラムの設計、配信、および監査におけるその重要性は、以下に示すように、今日もなお関連性を保っている。

・医学教育の文献に引用されている数。

・医学教育の標準的なテキストにカリキュラム開発の重要な要素として含まれている。

・医学教育で確立された認定コース、ディプロマコース、修士コースの構成要素として重要である。

・AMEEの年次大会におけるカリキュラム開発に関するプレゼンテーションやポスターの数。

・カリキュラムの設計と提供における使用に関する国際的な報告。

・個々のコース設計への活用に関する国際的な報告。

・他の医療専門分野のカリキュラム設計に活用されている。

・カリキュラムの監査と改革における役割

この論文は、SPICESモデルの原則を改訂したものである。また、SPICESモデルが国際的に使用され続けている例、様々な医療専門分野のカリキュラム設計と開発における使用、カリキュラム監査と改訂における役割について考察している。また、提案された代替案や修正案についても言及している。

SPICESモデルへの革新

SPICES 基準を適用するための実用的なツールは、もともと記述されていない。オリジナルのSPICESモデルに対する最近の修正点は以下の通りである。

ten Cateが提案したSPICESの新解釈は、SPICESの頭文字を再定義し、現代のカリキュラムに存在し得る他の学習活動を強調するために使用するものである。SPICES-2の活動には以下のものがある。

S シミュレーションベース
P ポートフォリオベース
I 個別対応
C コンピテンシーベース
E 電子メディアによるサポート
S 構造化された職場での評価
これは、もともとの SPICES 基準を補足するというより、推進できる適切な戦略の新しいものである。

 

Changiz、 Yousefiは、SPICESモデルの説明と拡張に向けたステップが、より有意義な研究を達成することを示唆した。彼らは、比較研究に役立つより意味のある結果を得るために、SPICESの各基準に焦点を当て、特定のコースに関連する適切な質問からなるマスター項目バンクの使用について述べている。

2014年、Ronald Hardenは、臨床的真正性、臨床教育環境の多様性、統合化の追求の重要性、カリキュラムマッピングの役割など、現在の変化を反映し、オリジナルのSPICESの頭文字の定義を拡張した。

Student centre    to include personalised or adaptive learning
Problem-based    to include a presentation-based problems
Integrated    to include other healthcare professionals
Community    to include rural communities
Electives    as a means of achieving core leaning
Systematic    to include learning outcomes and mapping

 

Blighらは、21世紀に向けて新しい教育戦略の改訂が必要であると認識した。PRISMSモデルには、以下のようなものがある。

P Product related
R Relevant
I Interprofessional
S Shorter, smaller
M Multi-sites
S Symbiotic or integrated with health sciences
これらは、現代の医学教育プログラムの特徴として記述され、さらなる活用と議論のためのプラットフォームとして提供されています。

結論

カリキュラムの開発と監査を指示する体系的なモデルが必要であることは、議論の余地がない。

SPICESモデルが国際的にだけでなく、他の医療専門分野でも広く利用されるようになったことは、その有効性と人気が継続することを物語っています。最近報告された革新的な技術がこれほど普及するかどうかは、今後の研究によって明らかになるでしょう。いずれにせよ、SPICESモデルの端正さ、単純さ、正確さは、その有用性を持続させ、医学教育におけるその価値を維持するために大いに役立つものである。

SPICESモデルの継続的な役割を評価するために記述された8つの基準を見ると、SPICESの有用性を要約する新しい頭字語が登場したことがわかる

S ignalled    by the number of publications where it is cited
A cknowledged    in medical education text books
V alued    as a component of undergraduate and postgradute courses in medical education
O bserved    in the number of conference presentations
U tilised    in international reports of curricula review and design
R ecognised    internationally in accounts of course design
I ncluded    by other healthcare professions.
N otable    for auditing of the curriculum
G ood    for SAVOURING the curriculum