Equity in medical education: Addressing microaggressions and discrimination on the wards
Raquel Sofia SandovalORCID Icon, Spencer DunleavyORCID Icon, Titilayo Afolabi, Jordan Taylor Said, Jade Connor, Azfar Hossain, show all
Published online: 03 Dec 2021
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2021.2006617
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目的
臨床環境におけるマイクロアグレッションや差別の事例に対処するための既存のフレームワークは、主に教員や研修医向けに開発されたものであり、医学生向けのリソースが不足している。
方法
マイクロアグレッションを認識して対応するための準備として、臨床前の医学生／歯科医師を対象としたワークショップを実施した。2018年から2020年までの3つのコホートの参加者は、ワークショップの前後でアンケート調査を行い、臨床でのマイクロアグレッションへの曝露の有病率と、マイクロアグレッションに対処するために一般的に認識されている障壁を軽減するためのワークショップの効果を評価した。
結果
参加した医学部・歯学部の1年生461名のうち、321名（69.6％）がアンケートに回答しました。80％以上の学生がマイクロアグレッションを経験したと回答し、その中でも女性とURM(under-represented in medicine)の学生の割合が高かった。ワークショップ終了後、参加者は、マイクロアグレッションや差別に対処する際の障壁が大幅に減少したと報告しました。これには、事件を認識すること、何を言うべきか、何をすべきかが不明であること、味方がいないこと、組織の方針に精通していないこと、臨床上の関連性が不明であることなどが含まれます。このワークショップは、対面式でもバーチャル式でも同様の効果がありました。
結論
医科歯科学生の回答者のほとんどが、臨床現場でマイクロアグレッシブな行為を経験したと報告しており、特に女性とURMの学生が多かった。私たちのワークショップは、マイクロアグレッションへの対応において認識されているほとんどの課題を軽減した。今後も、マイクロアグレッションに対応するために必要なツールを学生に提供するために、様々な機関での介入が必要である。
ポイント
医学生が臨床環境におけるマイクロアグレッションや差別の事例に対処する方法を学ぶために利用できるリソースはほとんどありません。
80％以上の学生、特に女性や医学界に十分な地位を占めていない背景を持つ人々が、臨床環境でマイクロアグレッションを経験している。
マイクロアグレッションをテーマにしたワークショップを開催することで、学生がマイクロアグレッションに対応する際に感じる障害を軽減することができます。
学生は、マイクロアグレッションに対応する際に報復を恐れており、制度の変更と反省が必要であることを指摘しています。
マイクロアグレッション：Sueらによって定義されたもので、「意図的か否かにかかわらず、日常的に行われる短期間かつありふれた言語的、行動的、または環境的な侮辱」であり、多くの場合、社会から疎外されたグループを対象とする（Sueら、2007年）。
