The effects of academic unprofessional behaviour on disciplinary action by medical boards: Systematic review and meta-analysis
Maria Inês da Rosa, Luciane Bisognin Ceretta, Milton Arruda Martins, Laura Colonetti, Tamy Colonetti, Antonio Jose Grande, Patricia Tempski
First published: 07 February 2024 https://doi.org/10.1111/tct.13740
https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13740?af=R
目的
本研究の目的は、規制審議会による懲戒処分と医学部卒業時のアンプロフェッショナル行為との関連を評価することである。
方法
医師」、「懲戒処分」、「教育」、「医学医師」、「懲戒処分」、「教育」、「医学」、「学部生」およびそれらの同義語を用いた検索戦略を策定し、その後、電子データベースMEDLINE、Embase、Cochrane Library、LILACsおよび灰色文献に適用し、2023年11月までの検索を行った。バイアスのリスクはNewcastle-Ottawa scaleを用いて評価し、統計解析はRevManソフトウェアを用いて行った。
結果
この研究では、医学教育中にアンプロフェッショナル行為を示した医師が医学委員会から懲戒処分を受ける可能性が高いことが示されました。メタ分析に含まれた4つの研究から、アンプロフェッショナル行為を示した医師が懲戒処分を受けるオッズ比は2.54（95%CI: 1.87–3.44; I^2: 0%; P < 0.0001; 3077人の参加者）であり、これは統計的に有意な結果でした。この分析は、アンプロフェッショナル行為を示した323人の医師のうち107人が、懲戒処分を受け、対照群（懲戒処分を受けなかった2754人の医師）の222人がアンプロフェッショナル行為を示したことを明らかにしました。研究間の異質性は見られず（I^2: 0%）、分析結果は信頼性が高いと考えられます。
考察
この研究結果は、医学部学生のアンプロフェッショナル行為が将来的に医学委員会から懲戒処分を受けるリスクを2.54倍高めるという統計的に有意な関連性を示しています。特に、Papadakisらによるケーススタディでは、アンプロフェッショナル行為を示した医学生は、そうでない学生と比較して医学委員会からの懲戒処分のリスクが高かったことが確認されています。この結果は、医学教育中のアンプロフェッショナル行為が将来の専門的な振る舞いに深刻な影響を与える可能性があることを示唆しています。このレビューでは、評価された医療従事者の大多数（66%から98%）が卒業中に懲戒処分を受けていないものの、卒業時に懲戒処分を受けた者とその後の専門的行動との間に有意な関連が見られました。
結論
医学部在学中のアンプロフェッショナル行為と、その後の医事審議会による懲戒処分との間には、統計的に有意な関連がある。学部在学中の学生の行動を定期的に評価するためのツールは、医師の懲戒処分の軽減を目的とした今後の研究の視点となりうる。
