Twelve tips for creating and sustaining a peer assessment program of clinical faculty
Kimberly PedramORCID Icon,Carolyn MarceloORCID Icon,Laura Paletta-Hobbs,Evan Meadors &Alan Dow
Published online: 01 Sep 2023
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医療専門職における学習にはフィードバックが不可欠であるが、臨床教員が自分の指導についてフィードバックを受けることはまれであり、また既存のフィードバックはしばしば具体的でなく、診察から離れたものである。臨床教育を強化するために、我々は臨床教員を対象とした相互評価プログラムを作成した。このプログラムは好評を博し、教員の離職やパンデミックという課題にもかかわらず、5年間継続されている。この記事では、この経験に基づき、臨床教員のための相互評価プログラムを作成し、維持するための12のヒントを明らかにする。これらのヒントは、相互評価を支援する文化の作り方、相互評価プログラムを実践的に実施する最善の方法、相互評価プログラムを長期的に維持する方法に焦点を当てている。これらのヒントが、教育者が臨床教育についてより良いフィードバックを受け、学習者が将来提供するケアを改善する一助となることを願っている。
ヒント1：より良い授業のためにフィードバックを受け入れる
フィードバックは成長のために不可欠ですが、批判や偽者症候群を恐れて抵抗してしまうかもしれません。
特に年配の医師は、フィードバックに慣れていないかもしれません。
フィードバックを重視する文化を作り、相互観察プログラムを透明性をもって導入し、すべてのキャリア段階においてその重要性を強調する。
フィードバックのプロセスを正常化するために、意欲的な参加者からプログラムを開始する。
ヒント2：フィードバックを業績評価と区別する
相互観察は、臨床指導の改善に焦点を当てるべきであり、仕事ぶりに対する不安を引き起こすべきではない。
フィードバックのセッションは、同僚同士のリスクの低い会話のように感じるべきである。
偏見やプレッシャーが加わる可能性を避けるため、上層部（主任やチーフなど）が相互観察を行わないのがベストです。
ヒント3：オブザベーションに関する明確な期待値を設定する
すべての臨床教員が相互観察を受けることを規範とし、成長マインドを育みましょう。
こうすることで、偏見を持たれたり、特別視されたりする恐れがなくなります。
観察は頻繁に行い、フィードバックのプロセスを常態化させる。
相互学習を促進するために、教員は同僚を観察したいと申し出ることができるようにする。
ヒント4：適切な観察ツールを選ぶ
教員に奨励したい行動に沿ったツールを選択する。
質的なフィードバックが欲しいのか量的なフィードバックが欲しいのか、フィードバックをどの程度詳細にしたいのかを検討する。
ツールは使いやすく、簡単に記録でき、教師が自己を振り返るスペースがあることが望ましい。
ヒント5：オブザーバーを特定し、訓練する
オブザーバーは、一貫性があり、教えることに熱心で、尊敬され、中立であるべきです（監督的な役割ではありません）。
オブザーバーは客観的であり、観察ツールの記入方法について訓練されていなければなりません。
一貫性は、録画したセッションを一緒に見たり、合同で観察を行うなどのトレーニング方法で達成することができます。
ヒント6：持続可能な観察を組織する
長時間の観察や複数のオブザーバーによる観察は、必ずしも良いフィードバックをもたらすとは限りません。
オブザベーションのスケジュールは、柔軟で都合のよいものにしましょう。
持続可能性を維持し、威圧感を最小限にするために、一人のオブザーバーによるセットアップを好む。
観察プロセスへの参加を妨げるような厳しい要件は避ける。
ヒント7：観察の準備
教師は、観察のために十分な準備をしておく必要があります。
年に1度オリエンテーションを行い、観察のプロセスを説明する。
1週間前に観察の詳細とツールを記載したリマインダーメールを送る。
教師は普段の授業スタイルを維持し、必要に応じて明確な質問をする。
ヒント8：学習者にオブザーバーの役割を説明する
オブザーバーは学生に自己紹介し、自分の役割を説明する。
観察は学生ではなく、教師に焦点を当てていることを強調してください。
オブザーバーは、行動への影響を最小限に抑えるために、指導セッションを妨害すべきではありません。
ヒント9：効果的なフィードバックセッション
フィードバックは明確に、焦点を絞って、簡潔に行う。
口頭と文書によるフィードバックの両方を使用する。
フィードバックツールは、観察された行動を特定するのに役立つものでなければならない。
プロセスを複雑にしすぎず、自己省察を促す。
ヒント10：プログラムの定期的な評価
観察プログラムを継続的に評価し、改善する。
全体的な教育目標との整合性や教員のニーズとの関連性を確認する。
フィードバックや状況の変化に基づいて、観察ツールとプロセスを調整する。
ヒント11：オブザーバーの努力を認める
オブザーバーチームを正式に評価することが重要です。
オブザーバーの役割を学術的な表彰制度に組み込みましょう。
オブザーバーであることは、将来の教育指導者になる可能性を示している。
ヒント12：学んだことを広める
オブザーバーは、多様な指導スタイルから貴重な洞察を得ます。
これらの洞察を観察チーム内で共有し、教育コミュニティを築きましょう。
得られた知見を外部に広め、より多くの人々に役立てましょう。
ピア・オブザベーション・プログラムは、教育者の授業改善に役立ち、彼らの卓越性への情熱と一致します。
結論
臨床教育の相互評価は、ヘルスケアにおける教育を強化する新たな方法である。相互評価プログラムの実施と継続には、協力と熟考が必要である。これらのヒントを通して、教育者は相互評価を支援する文化を作り、相互評価の妨げとなるロジスティクスの課題を克服し、教育や学習者のケアの質を高めようとするプログラムを長期的に維持するために必要な機運を醸成することができる。
