NEPTUNE. On the seven seas of resilience
Tobias Benedikt Wirthmiller,Beate Ursula Neu,Felix Michael Schmitz &Benny Wohlfarth
Article: 2246782 | Published online: 20 Aug 2023
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医学部は世界的に学生のメンタルヘルスに関する課題に直面しており、当初は精神的に健康であった学生の多くが、在学中に不安や抑うつといった感情のアンバランスを生じている。COVID-19のパンデミックのような最近の世界的な出来事は、こうした課題を悪化させている。このようなメンタルヘルスの問題の影響は、患者に対する思いやりの低下から、退学率の上昇、さらには自殺未遂に至るまで、多岐にわたる可能性があり、将来の医師たちのレジリエンスを高める必要性を強調している。
心理的レジリエンス（resilience）とは、さまざまな定義があるが、人生のネガティブな出来事から回復する個人の能力を大きく包含している。レジリエンスが安定した性格特性なのか、それとも動的なプロセスなのかについては議論があるが、この研究では、保護因子を強化することによってレジリエンスを形成できるという観点に焦点を当てている。
著者らは、レジリエンスの7C（Competence、Confidence、Connection、Character、Contribution、Coping、Control）を、COVID-19後の環境に合わせて調整し、「NEPTUNE」モデルと名付けて、医学部向けにアレンジした
「NEPTUNE」モデルと名付けられた：COVID-19に関連するカリキュラムの課題への対応として、バーチャルコースは、いくつかの実践的スキルにおいて効果的であることが証明されており、バーチャルでない側面のために現場のリソースを節約するために、オンラインリソースへのシフトが進んでいることを示唆している。
Nurturing Certainty (Confidence):確実性の育成（自信）
COVID-19に関連したカリキュラムの課題への対応として、バーチャルコースは、いくつかの実践的なスキルにおいて効果的であることが証明されており、バーチャルでない側面のために現場のリソースを節約するために、オンラインリソースへのシフトが進むことを示唆している。
Engaging Expertise (Competence): 専門知識の習得（コンピテンス）
医療現場での実地経験は極めて重要である。学生と指導教官との信頼関係やコミットメントを高める縦断的な研修モデルが推奨される。
Pursuing Relationships (Connection):人間関係の追求（つながり）
社会的支援はストレスに対する重要な緩衝剤であり、学校は仲間の絆を高めるために安定した学習コホートを奨励すべきであることを示唆している。
Training Integrity (Character): 誠実さの訓練（人格）
医療従事者の非倫理的行為に触れることは、学生に悪影響を及ぼす可能性がある。これに対抗するため、学部は研修スタッフを啓発し、倫理的な議論の場を提供すべきである。
Understanding Impact (Contribution): 影響を理解する（貢献）
パンデミックでは、多くの学生が、圧倒された医療システムを自発的に支援した。学校は、このような支援活動を支援し、専門知識やリソースを提供すべきである。
Navigating Challenges (Coping):困難を乗り越える（対処）
心の健康を維持するためには、回避や薬物乱用ではなく、効果的な問題解決戦略が重要である。学部は、マインドフルネスに基づくストレス軽減のような、対処メカニズムを強化するためのリソース、コース、プログラムを提供すべきである。
Encouraging Autonomy (Control): 自律の奨励（コントロール）
自律性が医師に求められているにもかかわらず、医学部の構造化された学習環境は制限的になりうる。学部は、学生が自分の教育や将来のキャリアをより柔軟に形成できるようにすることを提案する。
学生のメンタルヘルスと心構えをよりよく支援するために、COVID-19後の医学教育に合わせたレジリエンスに基づくモデルを推進している。
